课件：小儿脑瘫康复治疗.ppt

针灸疗法 （1）体针：针灸治疗本病辨证取穴，并依主要证候的不同而配穴。选用百会、大椎、四神聪、悬钟、足三里和合谷等为主穴。操作时毫针平补平泻，可加灸，每日1次，需注意靠近重要器官的穴位不得留针，安全部位可留针10～15min，10次为1疗程。 针灸疗法 （2）头针疗法：选取额中线、顶颞前斜 线、顶旁1线、顶旁2线、顶中线、颞后线和枕下旁线，采取毫针平刺，每次视具体病情选2～3线（区），每日1次，每次留针20～30min，每隔5min快速行针1min，每min约捻转200次，10次为1疗程。需注意囟门未闭者禁针囟门区域内。 （3）耳针疗法：选取枕、皮质下、心、肾、交感和神门，毫针刺，每次3～5穴，每日1次，每次留针20～30min，亦可用王不留行籽贴压。 推拿疗法 推拿治疗的选穴与常用体针疗法和头针疗法的选穴相同，手法宜轻柔。 亦可用于运动疗法后放松肌肉、促进血液循环。 脑瘫娱乐疗法 脑瘫患儿娱乐疗法是指通过各种娱乐活动，如旅游、看电视、看电影、看戏剧表演、下棋等，来陶冶性情，增进身心健康，促进智力及运动发育的一种治疗方法。娱乐疗法的种类很多，可根据实际情况进行选择。它是通过各种娱乐活动来促进脑瘫患儿康复的一种治疗方法。可边娱乐、边治疗，这样不但有利于陶冶患儿的性情，方法得当对患儿的运动发育也有很好的促进作用。对于长期住院的患儿坚持开展娱乐疗法会收到很好的成效。 骑马平衡训练 利用海豚治疗 脑瘫治疗误区 脑瘫治疗误区 脑瘫治疗误区 脑瘫的预防 做好脑瘫的三级顶防和继发损伤的预防，对于减少脑瘫发生和预后十分重要。 l.预防措施 主要防止脑瘫的产生，研究和采取正确的措施，预防能够导致脑瘫的各种原因。 　　 2.早期发现 早期发现可疑脑瘫的患儿是实施脑瘫康复的关键,主要从运动、语言和进食发育3个方面来观察。 3.积极应对 对已经造成损害的脑瘫患儿，采取各种措施防止发生残疾。 家长参与的重要性 在医院的治疗是短暂的，患儿父母长期和患儿生活在一起，必须掌握一定的康复治疗技能，这样才能保持治疗效果，所以我们要强调家长的参与。医生与治疗师要在治疗的同时做好家长的宣传教育工作，掌握基本康复技能。 从某种意义上说：患儿家长也是一名编外治疗师。 最有效的脑瘫治疗模式 学校、医院、社区与家庭四位一体的综合化康复模式 四者互为支持，缺一不可！ 学校可以为脑瘫患儿提供学习机会 医院负责针对肢体障碍和言语及心理障碍的专业治疗 社区可以帮助患儿回归社会 家庭（父母亲）对患儿的积极态度决定疗效和预后 脑瘫治疗最新进展 神经干细胞移植的机制：1、再生修复、替代损伤细胞，重建神经环路，就是替补已经损伤神经细胞 。 2、分泌功能，分泌细胞生长因子，这些因子营养、激活受损神经细胞，对启动细胞的修复发挥重要作用。 3、修复损伤的髓鞘，保持神经纤维完整性，恢复正常传导。 神经干细胞移植虽然已在我国部分医院实施了手术，但尚处于摸索阶段 。 谢谢 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 锻炼患儿肺活量 训练整体协调能力和速度 腰背肌及上肢力量训练 在训练的同时增强趣味性 沙磨板及附件（儿童） 上肢肌力协调活动能力和关节活动度的作业训练 作业治疗计划的制订 需要解决的问题 治疗目的 制订计划需要注意的事项 共同训练目标 治疗目的 1. 运动方面 2. 感觉方面 3. 感、认知方面 4.自我料理方面 5.学习能力方面 6.娱乐方面 制订计划需要注意的事项 1.随时调整训练内容 2.有很强的针对性 3.带有鼓励性质 4.做好解释和示范 5.定期随访 6.充分发挥家长的作用 7.明确各型脑瘫的训练目标 所有脑瘫患儿的共同训练目标 1.尽量用正常的方式运动 2.使用身体的双侧 3.学会做与日常生活活动相关的活动 4.在卧、坐、跪和站位时保持直立位 5.预防各种畸形 作业治疗方法 （一）、基础训练 （二）、上肢功能训练 （三）、手功能训练 （四）、ADL训练 ADL训练 侧重于： （1）进食训练 （2）更衣训练 （3）如厕动作训练 （4）沐浴训练 （5）睡眠及良好肢位的保持训练 注意事项 在作业治疗过程中应该配合娱乐活动的穿插和引导式教育以及神经发育治疗。 言语治疗（ST） 脑瘫患儿常见类型为构音障碍，发音器官肌张力异常引起，常合并吞咽、咀嚼不协调。通过言语治疗来改善发音、吞咽等障碍。 言语治疗 目的：提供语言刺激，激发患儿对语言运用的兴趣，运用能力，以应付日常生活及学习上的需要。协助患儿建立、提高交往技能。 接受语言能力的训练 表达语言能力训练 构音障碍训练 言语治疗（ST） 一 脑瘫儿童语言障碍的种类 1 运动障碍性构音障碍 2