课件：新生儿家庭访视.pptVIP

1.4.4 其它 （1）告知家长，在新生儿28-30天时，带孩子来我院儿保处随访检查。 （2）填写健康档案。对给出转诊建议的婴儿要在两周内电话随访，询问家长是否到上级医院就诊，并记录就诊结果（登记在督促记录本上） 儿童定期健康检查的时间为： 一岁内（即1月、3个月、6个月、8个月、1岁）； 一至 三岁每六个月检查一次，三岁以上的儿童每年体检一次。 家长观察自己的孩子健康状况的内容：1、孩子的生长发育情况；2、孩子的身高是否达标，体重是否正常？未来的身高怎样？3、孩子的各种行为正常与否？3、孩子的血常规是否正常，是否贫血？是否有微量元素缺乏？4、如何更好的做到科学喂养。 儿童保健方法???????? 婴儿添加辅食的原则和顺序 ：?????????1 、从少到多，从稀到稠，从细到粗，增加食物种类要习惯一样再加一样。????????2、 年龄在4个月以内的婴儿要纯母乳喂养，????????3 、4～6个月要添加菜汁、米糊、营养米粉、烂粥等。蛋黄、鱼泥、菜泥、果汁、水果泥、动物血、豆腐，用匙喂养。????????4 、7～9个月添加蒸蛋、烂面、烤馒头片、饼干、碎菜、血末、肝泥，以训练咀嚼。????????5 、10～12月厚、软饭、挂面、馍头、面包、碎肉、豆制品。 小儿各时期神经精神发育和动作发育 ：1个月，伏卧会抬头，铃声使全身活动减少。?2个月，能微笑，眼随物转动，直立位及俯卧位时能抬头。??3个月，听声头转向声源，握住拨浪鼓，两臂会撑起。??4个月，抓面前物体，自己弄手玩，较有意识的哭和笑，扶着髋能坐。5个月，伸手取物，扶腋下能站得直，会翻身，咿呀学语。?6个月，能独坐一会，用手摇玩具，能认陌生。7个月，能听懂自己名字，会独坐。??8个月，认识物体，会爬，会自己会起来躺下去，扶栏杆站起来，会拍手。?9个月，说“再见”会挥手，说“谢谢”会点头，会扶站。10～11个月，能摹仿成人的动作，能独站片刻，扶椅或推车走几步，拇食指对指拿东西。12～15个月，会主动叫“爸爸”“妈妈”，独走稳。?15～16个月，能指出身体的部位，能叠积木。 联系电话在以后的工作中，我们通力合作， 为了儿童的明天，我们一起努力！ 谢 谢！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 秭归县中医院公卫科 马洪珍 新生儿家庭访视 1.1 时间和地点 出院后一周内，家庭访视 1.2 询问和观察 先与家长沟通，建立良好关系，观察家居环境：温度、湿度、通风、装饰等情况。 家族史 询问家庭有无出生缺陷、遗传代谢病及传染病等。 围生期情况 母亲分娩的年龄、孕期健康状况，孕周数，分娩方式，有无产伤，有无窒息等情况。 新生儿一般情况：出生时体重和身长、吃奶、睡眠、大小便、黄疸等及是否已经接种乙肝疫苗和卡介苗。 新生儿筛查：询问出生时是否采新生儿足跟血进行新生儿疾病筛查及听力筛查，若没有，则督促家长尽快到孩子到出生医院或保健机构接受筛查。 1.3 体格检查及处理 1.3.1 一般状况：面色、精神、吃奶、四肢活动等，有必要时测量体温、呼吸次数、心率。 若面色不好、嗜睡、不吃奶、少哭少动，建议转诊。 若体温超过37.5℃或低于35.5 ℃，转诊. 呼吸频率超过60次/分或出现呼吸困难，转诊 1.3.2 皮肤：检查有无胎记和色素异常，有无黄疸、发绀、苍白、皮疹、包块、硬肿、红肿等，腋下、腹股沟部、臀部等皮肤皱褶处有无潮红或糜烂。 若出现累及四肢的黄疸，或黄疸退而复现，转诊。 若有硬肿、脓疱，立即转诊。 若有皮疹、皮肤皱褶处有无潮红或糜烂，给予针对性指导。 1.3.3 头部：检查囟门的大小、张力、颅缝情况，观察有无血肿。 若囟门隆起、张力高或明显凹陷建议转诊 若有头颅血肿，告之家长注意观察，如果血肿增大及时转诊 1.3.4 眼睛：观察外观、瞳孔颜色有无异常，检查新生儿是否有目光接触，眼球是否随移动的物体移动，检查结膜有无充血及分泌物。 若是早产儿，建议定期到医院做眼底检查。 眼睛分泌物过多，建议转诊。 1.3.5 耳部：检查外耳有无畸形，外耳道有无异常分泌物及湿疹。 1.3.6 鼻：观察外观有无异常，双侧鼻孔是否通气良好。 1.3.7 口腔：有无异常的情况（唇腭裂、诞生牙），有无口炎或鹅口疮。若发现有诞生牙，应检查是否松动，发现松动，应及时转诊拔除，不松动，应做好牙齿清洁护理。若有腭裂等口腔畸形，转诊，若发现口炎或鹅口疮，给予针对性治疗，并建议转诊。 1.3.8 颈部：有无异常包块及斜颈，若发现颈部有包块，建议转诊。 1.3.9 胸部：观察胸廓有无畸形，如先天性漏斗胸，若发现胸廓畸形，建议转诊。 1.3.10 腹部：做腹部触诊，有无肝脾肿大，腹胀等，检查