课件：药理学第章抗寄生虫药.pptVIP

作用和用途 1.抗阿米巴作用 肠内外阿米巴滋养体有强大杀灭作用，但对 肠腔内阿米巴原虫和包囊则无明显作用。 首选用于治疗肠内外阿米巴病 单用时复发率较高，宜与抗肠内阿米巴病要合用 甲硝唑 2.抗滴虫作用 是治疗阴道滴虫病的首选药。 口服后，对阴道毛滴虫有直接杀灭作用，并对阴道内的正常菌群无影响，对男女感染者均有良好的疗效 3.抗厌氧菌作用 常用于厌氧菌引起的产后盆腔炎、败血症和骨髓炎等 4.抗贾第鞭毛虫作用 甲硝唑 作用特点和用途 1.目前最有效的杀包囊药物， 对无症状的排包囊者有良好疗效 2.对慢性阿米巴痢疾有效 3.对肠外阿米巴痢疾无效 4.不良反应较轻 二氯尼特 作用特点和用途 1.口服完全吸收，肝脏药物浓度高 2.对肠内阿米巴病无效 3.仅用于甲硝唑无效或禁忌的阿米巴肝脓肿 4.长期大剂量使用会引起视力障碍 氯喹 吡喹酮 1.广谱抗吸虫药 2.优点：高效，低毒，疗程短，口服有效 3.治疗血吸虫病的首选药 4.不良反应轻 抗血吸虫病药 作用特点 1.对微丝蚴和成虫均有杀灭作用 2.作为丝虫病的首选药 注意：使用乙胺嗪之前应先驱蛔虫 以免引起胆道蛔虫病 肾功能不全者使用时剂量应减少 抗丝虫病药 乙胺嗪 1．控制疟疾症状的首选药是 A．青蒿素 B．氯喹 C．奎宁 D．乙胺嘧啶 E．伯胺喹 2．既可控制疟疾复发又可阻止传播的抗疟药是 A．乙胺嘧啶 B．奎宁 C．青蒿素 D．呋喃丙胺 E．伯胺喹 3．下列何种抗疟药可引起高铁血红蛋白血症及急性溶血性贫血 A．氯喹 B．伯胺喹 C．青蒿素 D．奎宁 E．乙胺嘧啶 习题 4．对急、慢性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病高效、低毒的首选药是 A．氯喹 B．喹碘仿 C．甲硝唑 D．巴龙霉素 E．以上皆否 5．治疗血吸虫病疗效高、毒性低，常作首选药物的是 A．氯喹 B．酒石酸锑钾 C．呋喃丙胺 D．吡喹酮 E．甲硝唑 6．目前治疗丝虫病的首选药是 A．左旋咪唑 B．卡巴胂 C．吡喹酮 D．乙胺嗪 E．阿苯达唑 7．既可治疗阿米巴肝脓肿，又可控制疟疾症状的药物是 A．甲硝唑 B．氯喹 C．奎宁 D．青蒿素 E．哌硝噻唑 8．对免疫反应有调节作用的抗肠虫病药是 A．哌嗪 B．甲苯咪唑 C．噻嘧啶 D．左旋咪唑 E．氯硝柳胺 9．下列对阿苯达唑的叙述，错误的是 A．为一高效、广谱、低毒的抗肠虫新药 B．对线虫、吸虫、绦虫均有效 C．孕妇及2岁以下小儿忌用 D．对阴道滴虫也有杀灭作用 E．严重肝、肾功能不全者慎用 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 抗寄生虫药 1、抗寄生虫药物的分类？ 2、根据治疗症状的不同，哪些药物是作为该症状的首选药？ 3、氯喹与甲硝唑的的药理作用？ 问题导入 1.抗疟疾药 2.抗阿米巴病药 3.抗滴虫病药 4.抗血吸虫病药 5.抗丝虫病药 6.抗肠道蠕虫病药 抗寄生虫药的分类 疟疾是由疟原虫所引起的雌性按蚊叮咬传播的寄生虫性传染病 表现症状：先有寒战，全身发抖，口唇发绀，持续约10m-2h，体温迅速上升达40℃或更高，面色潮红，持续约2-6h后，大汗淋漓，体温降至正常。 什么是疟疾？ 致病疟原虫 间日疟原虫 间日疟 三日疟原虫 三日疟 （较少见） 卵形疟原虫 卵形疟 （较罕见） 恶性疟原虫 恶性疟 抗疟药：用于预防或治疗疟疾的药物 第一节 抗疟药 红细胞外期： 受感染的雌性按蚊刺吸人血时，子孢子随唾液进入人体，随血液侵入肝细胞发育，裂体增殖，形成大量裂殖体。此期不出现症状，为潜伏期。 （原发性红细胞外期） 间日疟原虫和卵形疟原虫部分孢子侵入肝脏进 后入休眠期，称休眠子。疟疾远期复发的根源 （继发性红细胞外期） 恶性疟原虫和三日疟原虫无休眠子，不复发 人体内的发育（肝细胞内和红细胞内发育） 红细胞内期：红细胞外期的裂殖子胀破肝细胞释放出，进入血流侵入红细胞，经滋养体发育成裂殖体，并破坏红细胞，释放裂殖体、疟色素及其他代谢产物，刺激机体，引起寒战、高热等症状。（疟疾发作） 释放出来的裂殖子可再侵入其他正常细胞，如此反复循环，可引起临床症状反复发作 人体内的发育（肝细胞内和红细胞内发育） 按蚊体内的发育：按蚊在刺吸疟原虫感染者血液时，红细胞内发育的各期疟原虫