课件：孕产妇营养和护理指导.pptVIP

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 孕期常见症状及其处理 1.便秘2.痔疮3.消化道症状4.腰背痛5.下肢及外阴静脉曲张 6.贫血7.下肢肌肉痉挛8.下肢浮肿9.仰卧位低血压 10.假丝酵母菌性阴道炎 便秘在妊娠期间常见。 肠蠕动及肠张力减弱，排空时间延长，水分被肠壁吸收，加之增大妊娠子宫及胎先露部对肠道下段压迫，常会引起便秘。 排便习惯正常的孕妇可以在妊娠期预防便秘 每日清晨饮一次开水，多吃易消化的、含有纤维素多的新鲜蔬菜和水果，并且每日进行适当的运动，养成按时排便的良好习惯。 必要时口服缓泻剂，如车前番泻颗粒5g每日一次，不咀嚼，足量水冲服；比沙可啶5-10g，整片吞服，每日1次。或用开塞露、甘油栓，使粪便润滑容易排出。禁用峻泻剂，也不应灌肠，以免引起流产或早产。 便 秘  痔静脉曲张可在妊娠期间首次出现，妊娠也可使已有的痔疮复发和恶化。系因增大妊娠子宫或妊娠期便秘使痔静脉回流受阻，引起直肠静脉压升高。 除多吃蔬菜和少吃辛辣食物外，通过温水浸泡、服用缓泻剂车前番泻颗粒可缓解痔疮引起的疼痛和肿胀感。 痔 疮 妊娠早期恶心、呕吐常见，应少食、多餐，忌油腻的食物。给予维生素B6 10-20mg，每日3次口服；消化不良者，口服维生素B1 20mg、干酵母3片及胃蛋白酶0.3g,饭时与稀盐酸1ml同服，每日3次。呕吐症状严重，属妊娠剧吐按该病治疗。 由于妊娠子宫使胃上移，胃内容物返流至食管下段，加之食管下段括约肌松弛，会引起胃灼热，避免饭后弯腰和平躺可减轻症状，或服用抑酸剂。 消化道症状 腰背痛 妊娠期间关节韧带松弛，增大妊娠子宫向前突使躯体重心后移，腰椎向前突，使背肌处于持续紧张状态，孕妇常出现轻微腰背痛。 休息时，腰背部垫枕头可缓解疼痛，必要时应卧床休息、局部热敷及服止痛药物。若腰背痛明显者，应及时查找原因，按病因治疗。 下肢及外阴静脉曲张 静脉曲张因股静脉压力增高，随妊娠次数增多逐渐加重。 于妊娠末期，应尽量避免长时间站立，下肢绑以弹性绷带，晚间睡眠时应适当垫高下肢以利静脉回流。分娩时应防止外阴部曲张的静脉破裂。 贫 血 孕妇于妊娠后半期对铁的需求增多，单靠饮食补充明显不足，应自妊娠4-5月开始补充铁剂，如富马酸亚铁0.2g或硫酸亚铁0.3g，每日1次口服预防贫血。若已经出现贫血，应查明原因，以缺铁性贫血最常见，应加大剂量，口服富马酸亚铁0.4g或硫酸亚铁0.6g，另外，补充维生素C和钙剂能增加铁的吸收。 下肢肌肉痉挛 是孕妇缺钙的表现，肌肉痉挛多发生在小腿腓肠肌，于妊娠后期多见，常在夜间发作，多能迅速缓解 。 已出现下肢痉挛的孕妇应及时补钙，复方氨基酸螯合钙胶囊1粒每日2次口服。 下肢浮肿 孕妇于妊娠后期常有踝部、小腿下半部 轻度浮肿，休息后消退，属正常现象。 睡眠取左侧卧位，下肢垫高15度能使下肢血液回流改善，浮肿减轻。 若下肢浮肿明显，休息后不消退，应考虑妊娠高血压疾病、妊娠合并肾脏疾病等。 仰卧位低血压 于妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧位姿势，由于增大妊娠子宫压迫下腔静脉，使心回血量及心排出量突然减少，出现低血压，此时孕妇改为左侧卧位 ，血压迅即恢复正常。 假丝酵母菌性阴道炎 25％近足月孕妇阴道分泌物中可培养出白假丝酵母菌。多数孕妇无症状，部分孕妇有阴道分泌物增多、外阴瘙痒伴疼痛和红肿，给予阴道内放置克霉唑栓剂等。 孕产妇营养和护理指导 孕妇为适应妊娠期间增大的子宫、乳房和胎盘、胎儿生长发育需要，孕期所需要的营养必定要高于非孕期。若孕妇在孕期出现营养不良，会直接影响胎儿生长和智力发育，导致器官发育不全、胎儿生长受限及低体重儿，容易造成流产、早产、胎儿畸形和胎死宫内。 在孕期增加营养，关键在于所进食物应保持高热量，含有丰富蛋白质、脂肪、糖类、微量元素和维生素，但要注意避免营养过剩（引起巨大儿和微量元素过剩引起的中毒反应）。 热量是能量之源，妊娠期间每日至少应增加0.42~1.26MJ（100~300kcal）热量。 蛋白质、脂肪、糖类在人体内氧化后均能产生热能，应有适当比例，蛋白质占15％，脂肪占20％，糖类占65％。 根据我国汉族饮食习惯，热量主要来源粮食占65％，其余35％来自食物油、动物性食品、蔬菜和水果。 1、热量 我国营养学会提出在孕4~6个月期间，孕妇进食蛋白质每日应增加15g，在孕7~9个月期间，每日应增加25g。 若在孕期摄取蛋白质不足，会造成胎儿脑细胞分化缓慢，导致脑细胞总数减少，影响智力。 优质蛋白质主要来源于动物，如肉类、牛奶、鸡蛋、奶酪、鸡肉和鱼，能提供最佳搭配的氨基酸，尤其是牛奶。 2、蛋白质 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 3、糖类 糖类是机体主要供给热量的食物。 孕妇主食中糖类