课件：孕产期营养及疾病预防.pptx

孕产期营养及预防 刘静 目录一.女性生殖系统生理特点二.胚胎及胎儿发育生理特点三.妊娠期母体生理特点及营养四.产褥期母体生理特点及营养 一.女性生殖系统生理内生殖系统外生殖系统 外生殖器官大阴唇皮下含丰富血管小阴唇和阴蒂富含神经末梢阴道前庭包括前庭腺.尿道外口.阴道及处女膜 内生殖系统阴道：性交器官，月经血排出及胎儿娩出的通道子宫：孕育胚胎.胎儿和产生月经的器官输卵管：卵子和精子结合场所运送受精卵的通道卵巢：产生与排出卵子并分泌激素的性器官 激素的分泌雄激素：排卵前升高，提高性欲雌激素：排卵期达到高峰，月经期达到最低点孕激素：排卵后黄体成熟时达到高峰. 雌激素 孕激素与雄激素孕激素 1.抑制子宫收缩，预防流产2.促进乳腺发育3.调节排卵期体温4.抑制子宫内膜增生雄激素1.毛发的生长2.促进蛋白质的合成.3.性成熟前促进骨骼生长 二.胚胎及胎儿发育生理特点胎儿生理特点胚胎.胎儿发育 胎儿发育 胎儿致畸敏感期 胎儿生理特点呼吸系统循环系统胎儿期胎盘代替肺脏功能,母儿血液在胎盘进行气体交换,但是出生前胎儿已具备呼吸道,肺循环及呼吸肌的发育.胎儿的营养和代谢产物排出,均有胎盘传输后由母体完成.N系统血液系统妊娠中期胎儿内外耳道已形成,28周后眼对光出现反应,对形象和色彩的视觉在出生后逐渐形成.10周后的胎儿肝是红细胞的主要生成器官.RBC生命周期短,需要不断的生成. 胎儿生理特点内分泌系统消化系统1.胎儿12周已能合成甲状腺素.可以帮助大脑发育.2.胎儿肾上腺发育良好，产生甾体激素，与母体共同完成雌三醇的合成3.12周后胎儿胰腺开始分泌激素1.胎儿11周肠胃功能已基本建立，能吸收可溶性营养物质.2.肝内缺乏多种酶，胆红素进入小肠氧化成绿色，胎便为黑绿色.生殖系统系统泌尿系统胎儿的性别由染色体决定，在受精卵形成时已确定.14周后胎儿肾脏已有排尿功能，膀胱内有尿液，胎儿通过排尿参与羊水循环. 三.妊娠期母体生理特点及营养C.产前检查及孕期营养B .孕期常见症状及建议 A .妊娠期母体生理特点 A.妊娠期母体生理特点消化系统变化血液变化泌尿系统变化乳房变化内分泌系统变化皮肤变化新陈代谢的变化骨骼.关节的变化生殖系统 ＊.生殖系统皮肤增厚，色素沉着。妊娠期增大的子宫压迫，盆腔及下肢静脉回流障碍，可能会出现外阴或下肢静脉曲张，产后消失6-7周前产生雌激素及孕激素，已维持妊娠卵巢外阴子宫阴道1.皱襞增多，周围结缔组织变疏松，伸展性增加，有利于胎儿通过.2.阴道上皮细胞含糖原增加，乳酸含量增多，不利于致病菌的生长足月时容量达5000毫升，增加约1000倍容量 ＊.乳房变化激素影响孕晚期胎盘分泌雌激素刺激腺管发育，分泌孕激素刺激腺泡发育可有淡黄色稀薄液体溢出，称为初乳产后孕早期产后胎盘娩出，激素水平下降，新生儿吸允乳头，乳汁分泌乳房增大.颜色加深乳房增大.颜色加深 ＊.血液及泌尿.呼吸.消化系统变化血容量呼吸妊娠期间循环血容量增加，为维持胎儿的生长需要很重要。血浆量的增加多于红细胞量的增加，出现生理性贫血受雌激素影响，上呼吸道粘膜增厚，轻度充血.水肿，易发生呼吸道水肿消化肾脏1.雌激素影响：牙龈容易充血.水肿.出血.2.孕激素影响：肌张力下降导致酸性物质逆流至食管产生烧心现象.3.胃排空时间延长，易产生饱腹感.4.肠蠕动减弱，易便秘，出现痔疮乳房增大.颜色加深1.肾血流量及肾小球滤过率较高，导致排泄增多，受体位影响，孕妇仰卧时夜尿多于日尿量2.膀胱受子宫压迫，可出现尿频. ＊.内分泌系统.皮肤变化垂体皮肤分泌促性腺激素.催乳素.促黑素细胞刺激激素1.黑色素细胞刺激效用，导致孕妇乳头.乳晕.腹白线.外阴等出现色素沉着.2.色素沉着与面部，呈蝶状，称为黄褐斑.3.妊娠期间子宫增大使孕妇腹壁张力加大，皮肤的弹力纤维断裂，呈紫色或淡红色不规律条纹，称为妊娠纹.肾上腺一些孕腋毛.阴毛增加及增粗现象. ＊.新陈代谢的变化碳水化合物：产后代谢高，以利于胎儿糖分供给脂肪代谢：能量消耗较多，肠道吸收能力增加体重：平均增加12.5KG蛋白质代谢：供给胎儿生长发育及子宫.乳房.分娩做准备矿物质代谢：孕中晚期，钙铁需要量增加，满足胎儿及孕妇需要基础代谢率：中晚期增加15-20% ＊.骨骼.关节及韧带的变化钙缺乏孕妇姿势钙.D缺乏引起骨质疏松重心向前移，孕妇头部和肩部应向后仰，腰部向后挺，形成典型的孕妇姿势.胎盘的松弛素分泌自觉腰骶部及肢体疼痛不适 孕期常见症状及建议a.便秘 肠蠕动及肌张力减弱,排空时间延长,增大的子宫对肠道下段压迫引起的.建议:1.排便习惯正常的孕妇可以在妊娠期预防便秘,每日清晨饮一杯开水,多吃易消化.含纤维素多的蔬菜和水果,每天增加适当的运动,养成按时排便的良好习惯.2.严重情况下可以用开塞露和甘油,使大便润滑容易排出,禁用泻下药和灌肠,以免引