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心理咨询师的问诊策略 第一章 关于本书 * 想象自己是一个咨询师，正身处如下情境中，请用你的眼睛、耳朵和其他感官去体会其中所发生的事情： 1、一个14岁的男孩子充满挑衅地走进你的办公室。他被指控在自己家里放火，被法官“委托”来见你。男孩坐下后，抱着双臂，双脚交叉，眼睛望着天花板。你向他打招呼，他也不予理睬。 2、一个20来岁的青年女子走进来，眼泪成串。接着，她谈到自己感觉有多么难过。在过去的一年中，她有三个亲密朋友死于艾滋病；当她告诉父母自己是同性恋后，她也失去了父母的支持。 3、 一对南美籍父子来找你，儿子大概有十几岁。父子两人非常不和，最初他们甚至不愿意在同一个房间里同你见面。初接电话记录显示，儿子要求更多的自由，而父亲不愿给予，于是他们不断争吵。 4、一个中年妇女走进来。她是由丈夫陪同前来的。她非常害怕走出家门，因此不再开车。你在谈话中得知，由于无力就会焦虑发作几乎完全把自己关在家里。为了不使她变换居住环境，她丈夫最近还回绝了一份待遇丰厚的工作。 一、助人职业的 实践核心 1、实践核心：包括职业领域的内部关联，外部关联以及相互作用 核心技能与资源 有效性 批判性承诺 多样性 咨询师的会谈与改变策略 从业的伦理道德批判性思维 受压迫的、脆弱的、待遇不良的人群 环境中的人 实证支持的实践 合作实践 多种职业相关多种问题实用 2、管理医疗背景下的当今实践 专栏1.1 当今的实践核心：核心成分 （一） 核心技能与资源 1、多种职业相关 2、多种问题适用 （二）批判性承诺 1、从业的伦理道德（主动、开阔视野） 2、批判性思维（对自己、他人、环境及容忍力进行审视） （三）多样性 1、受压迫的、易受伤害的、待遇不良的群体 2、环境之中的人 （四）有效性 1、证据支持的实践 2、合作性实践 二、咨询概述 咨询概述一—— 咨询过程： 1、建立咨询关系（潜在价值） 2、评估及确立目标 3、干预策略的选择与实施（领悟行为） 4、 评估与终止咨询 四阶段存在互动与交叉 咨询概述二——咨询师到专业人员 1、常规阶段 2、专业培训的过渡阶段 3、模仿专家阶段 4、有条件的自主阶段 5、探索阶段 6、整合阶段 7、个性化阶段 8、完善阶段 咨询概述三——会谈与改变策略相结合 * * *