吉西他滨联合分子靶向药物及铂类药物治疗中晚期胰腺癌患者安全性和有效性的META分析-药理学专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 年 月 日 目 录 中文摘要 1 英文摘要 3 英文缩写 5 研究论文 吉西他滨联合分子靶向药物及铂类药物治疗中晚期胰腺癌患 者安全性和有效性的 META 分析 引言 6 第一部分 吉西他滨联合分子靶向药物治疗中晚期胰腺癌患者安全性和 有效性的 META 分析 前言 7 材料与方法 9 结果 11 附图 14 附表 19 讨论 21 HYPERLINK \l _bookmark0 小结 25 参考文献 26 第二部分 吉西他滨联合铂类药物治疗中晚期胰腺癌患者安全性和有效 性的 META 分析 前言 29 材料与方法 30 结果 32 附图 35 附表 39 讨论 41 小结 43 参考文献 44 结论 46 综述 晚期胰腺癌的治疗现状与进展 47 致谢 59 个人简历 60 中 中 文 摘 要 PAGE 10万方数据 PAGE 10 万方数据 吉西他滨联合分子靶向药物及铂类药物治疗中晚期胰腺癌患者 安全性和有效性的 META 分析 摘 要 目的：通过 Meta 分析，讨论吉西他滨（Gemcitabine ，GEM）联合 分子靶向药物（Molecular targeted drugs，MTD）或铂类药物（Platinum drugs，PD）对比吉西他滨单药或联合安慰剂化疗在中晚期胰腺癌治疗中 的安全性和有效性。 方法：通过检索 EMBASE、PubMed、Cochrane Library 数据库、中 国知网数据库、中国万方数据库、中国生物医学数据库，查找截止到 2015 年 7 月 31 日在中国境内和境外已发表的治疗中晚期胰腺癌的相关文献。 选择联合用药组为吉西他滨联合分子靶向药物（如厄洛替尼、马赛替尼、 阿西替尼、索拉非尼、贝伐单抗、西妥昔单抗和替吡法尼等）或联合顺铂 或奥沙利铂化疗，单药组为吉西他滨或加用安慰剂；选择的研究必须符合 临床随机对照的标准。检索与收集资料应由两位评价者分别独立进行，严 格按照纳入标准筛选文献，总生存期、无进展生存期为主要分析指标，客 观缓解率、疾病控制率和不良反应（包括胃肠道反应和血液学反应）为次 要分析指标。 结果： 1 关于吉西他滨联合分子靶向药物的随机对照试验，共纳入 11 项。 经过 Meta 分析，可知吉西他滨联合分子靶向药物化疗可明显提高患者的 疾病控制率（OR=1.23，95% CI=[1.07，1.41]，P=0.0040.01），但同时在 化疗毒性反应中，中性粒细胞减少（OR=1.20，95% CI=[1.04，1.40]， P=0.01）、及恶心症状发生率增加（OR=1.26，95% CI=[1.07，1.48]， P=0.005）。 2 关于吉西他滨联合铂类药物的随机对照试验，共纳入 11 项。经过 Meta 分析，可知吉西他滨联合铂类药物化疗可明显提高患者的疾病控制 率（ OR = 1.63 ， P ＝ 0.00050.01 ）、 及 客 观 缓 解 率 （ OR=1.48 ， P ＝ 0.0060.01），但与此同时也增加患者药物不良反应发生率，致使血小板减 少（P＝0.02）及胃肠道反应（P＝0.0002）的发生率明显提高。 结论： 1 吉西他滨联合分子靶向药物用于中晚期胰腺癌患者能有效提高患 者的疾病控制率，虽中性粒细胞及恶心症状也明显增加，但总体能使疾病 疗效有所提高，临床值得进一步研究应用。 2 吉西他滨联合铂类药物治疗中晚期胰腺癌患者，可提高患者的客观 缓解率，改善疾病控制，但会引起药物不良反应增加，致使患者血小板减 少发生率升高，增加胃肠道反应的发生。 关键词：吉西他滨, 分子靶向药物, 铂类药物, 中晚期胰腺癌, META 分析 英 英 文 摘 要 Systematic evaluation of the safety and efficacy of gemcitabine combined with molecular targeted agents and platinum based drugs in the treatment of patients with advanced pancreatic cancer ABSTRACT Objective: The safety and effectiveness of Molecular (GEM) combined with targeted drugs (MTD) and drugs Platinum (PD) in the treatment of advanced pancreatic cancer were analyzed by Meta analysis. Met