吉非替尼治疗有浆膜腔积液与无浆膜腔积液的NSCLC的比较研究-肿瘤学专业论文.docxVIP

目 录 一、 缩略词表……………………………………………… 1 二、 中文摘要……………………………………………… 2 三、 英文摘要……………………………………………… 4 四、 正文…………………………………………………… 7 1. 引言…………………………………………………… 7 2. 材料和方法…………………………………………… 9 3. 结果…………………………………………………… 11 4. 讨论…………………………………………………… 17 5. 结论…………………………………………………… 25 6. 参考文献……………………………………………… 26 五、 附录…………………………………………………… 35 六、 致谢…………………………………………………… 36 七、 综述…………………………………………………… 37 安徽医 安徽医科大学硕士学位论文 安徽医 安徽医科大学硕士学位论文 PAGE PAGE 1 PAGE PAGE 2 中英文缩略词表 英文缩写 英文全称 中文全称 NSCLC non-small cell lung cancer 非小细胞肺癌 MPE malignant pleural effusion 恶性胸腔积液 EGFR epidermal growth factor receptor 表皮生长因子受体 TKIs tyrosine kinase inhibitors 酪氨酸激酶抑制剂 OS overall survival 总生存期 PFS progression free survival 无进展生存期 RECIST response evaluation criteria in solid tumors 实体肿瘤的反应评估 准则 IPCs indwelling pleural catheters 胸腔置管引流 LCSS lung cancer symptom scale 参照肺癌症状量表 KPS Karnofsky performance status 卡氏行为状态评分 AJCC American joint committee on cancer 美国癌症联合委员会 WHO world health organization 世界卫生组织 ISEL Iressa survival evaluation in lung cancer 易瑞沙治疗肺癌的生 存分析 p probability 概率 MSCE malignant serous cavity effusion 恶性浆膜腔积液 SPSS statistical package for the social science 社会科学统计软件包 吉非替尼治疗有浆膜腔积液与无浆膜腔积液的 NSCLC 的比较研究 摘要 目的：非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）伴发的浆膜腔积液以胸 腔积液和心包积液为主，虽然发病率高，但恶性浆膜腔积液对 NSCLC 预后的影响 却 不 可 知 ，曾 经 的 研究 认 为 恶 性胸 腔 积 液 (malignant pleural effusion ,MPE) 是 NSCLC 预后不良因素，为了明确上述说法是否正确，本研究回顾分析吉非替尼治 疗有效超过 6 个月的非小细胞肺癌患者的临床资料，并进一步探讨吉非替尼治疗 伴恶性浆膜腔积液的 NSCLC 疗效及生存状况。 方法：回顾分析本院 2006-09-01—2013-01-30 吉非替尼（250mg/d）治疗有效超过 6 个月的非小细胞肺癌患者的临床资料，是否检测表皮生长因子受体突变状况、 KPS、性别及年龄不限。患者的生存信息通过电话方式获取，患者的临床特征（性 别、年龄、肿瘤大小及 TNM 分期）则通过临床记录获取。采用 SPSS13.0 统计软 件，以 α=0.05 为检验水准。用 χ2 检验，评价有恶性浆膜腔积液和无恶性浆膜腔积 液患者客观疗效、主观症状改善情况、生活质量，并用 Kaplan-Meier 法进行生存 分析。生存预后因素采用多因素生存分析。 结果：截止到 2013-01-31，入组患者 77 例，其中伴有恶性浆膜腔积液 35 例，无恶 性浆膜腔积液 42 例。全部患者的随访时间为 7.0～60.0 月，平均随访时间为 25.3 月。恶性浆膜腔积液组及无恶性浆膜腔积液组的客观有效率为 88.9% vs 86.9%，差 异无统计学意义，p =0.513。两组生活质量改善率分别为 97.1% vs 88.1%，p =0.295。 中位总生存期为 27 个月、35 个月（χ2=1.655，p =0.198），中位无进展生存期为 20 个月、22 个月（χ2=