医用臭氧水联合阿昔洛韦治疗生殖器疱疹疗效观察.docVIP

医用臭氧水联合阿昔洛韦治疗生殖器癌疹 疗效观 【摘要】目的：对医用臭氧水联合阿昔洛韦治疗生殖器 疱疹的临床疗效进行观察。方法：选取2011年1月-2013年 12月笔者所在医院确诊为生殖器疱疹的患者126例作为研究 对象，将患者分为对照组和治疗组，每组63例患者，对照 组患者给予阿昔洛韦联合呋喃西林进行治疗，治疗组患者给 予医用臭氧水联合阿昔洛韦进行治疗，对两组患者治疗后的 临床疗效进行比较。结果：两组患者经治疗后，治疗组的总 有效为87.30%，明显好于对照组的60.32%，差异有统计学 意义（P0. 05），具有可比性。 1.2方法 给予对照组的患者口服阿昔洛韦分散片（生产厂家：重 庆通和制药有限公司;国药准字：规格：0. 2gX10 片/板X5板）联合呋喃西林溶液进行治疗，用呋喃西林溶液 清洗，每天早晚各一次，至创面愈合为止，口服阿昔洛韦分 散片，4次/d，0.4 g/次，疗程7 d，治疗组采用阿昔洛韦 联合医用臭氧水进行治疗，用浓度为4 mg/L臭氧水清洗， 每天早晚各一次，至创面愈合为止，口服阿昔洛韦分散片， 4 次/d，0.4 g/次，疗程 7 d。 1.3疗效判定标准 对两组患者治疗后的临床疗效进行比较，痊愈：患者的 疼痛、瘙痒感消失，皮损症状完全消退；有效：患者的疼痛、 瘙痒感消失，皮损大部分消退；无效：患者的疼痛、瘙痒感、 皮损不减轻甚至加重［3］。总有效=痊愈+有效。 1.4统计学处理 采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资 料用均数土标准差（x土s）表示，比较采用t检验；计数资 料以率（％）表示，比较采用字2检验。P〈0. 05为差异有统 计学意义。 2结果 3讨论 生殖器疱疹（GH）是一种由单纯疱疹病毒（HSV）感染 肛周皮肤黏膜及泌尿生殖器而引起的复发性、慢性、难治愈 的性传播疾病，该病多发于女性患者中，常常会有疼痛、瘙 痒等症状而严重影响患者的生活、工作，给患者带来很大的 困扰。并且该病能影响到新生儿和胎儿，造成严重的感染症 状。近年来此病的发病率迅速增加，目前已成为全世界范E 内第二高发的性传播疾病。生殖器疱疹治疗后极易复发，如 果患者感染的单纯疱疹病毒II型（HSV-2）可经周围神经而 潜存于胝神经节［4］，是该病复发的主要原因之一，如果机 体免疫力低下或在某些激发因素作用下，体内潜伏的病毒激 活导致复发。如患者出现紧张、性生活过度、焦虑、酗酒等 情绪时都可引发病毒，导致该病复发。发作反复不仅给患者 造成很大思想负担，而且该病影响患者的心理、生理及社 会功能的主要因素，而这些因素又可影响其免疫功能，加剧 该病的发生。近年来在人群中的发病率极高，患者常常会有 疼痛、瘙痒等症状，严重影响患者的生活、工作，给患者带 来很大的困扰。生殖器疱疹多发于女性患者中，不仅难治愈 且复发率高，甚至会影响到新生儿和胎儿，造成严重的感染 症状。所以治疗本病的关键就是使免疫功能低下使复发因素 增多改善患者免疫功能是治疗该病并减少和控制其复发的 关键措施之一 ［5-6］。 生殖器疱疹并发症较多，如播散性HSV感染、病毒性脑 膜炎、盆腔炎等一系列并发症，女性生殖器疱疹还与宫颈癌 的发生密切相关，孕妇还可能引起胎儿感染和新生儿疱疹， 所以对健康造成了极大的威胁。而且生殖器疱疹极易复发， 到目前为止还没有找到令人满意的治疗方法，因此造成患者 需反复治疗，由于反复治疗，不仅造成身心上的伤害，而且 也造成了很大的经济负担。所以，找到一种高效、安全的治 疗方法不仅有助于促进人民健康、而且能有效降低社会医疗 成本。 目前认为，生殖器疱疹复发的主要原因与患者体内病毒 的复制和患者细胞免疫功能低下密切，有关患者细胞免疫功 能紊乱会引起GH的反复发作。张宏宇［7］报道患者RGH的分 析结果情况说明：患者内T在RGH细胞亚群如果出现失衡， CD8+T细胞显著提高，患者细胞免疫功能就会受损，而CD3+T 细胞、CD4+T细胞及CD4+T/CD8+T比值都将减少，当缺乏致 敏T淋巴细胞，导致不能有效应对HSV抗原而形成CD4+介导 的迟发型变态反应；另一方面表明，如果患者CD8+T升高， 会减少抑制功能增强，引起机体免疫辅助功能下降，从而导 致HSV的繁殖和扩散［8］。而且Thl/Th2淋巴细胞类型出现 平衡失调，Th2型细胞因子水平普遍提高，Thl型细胞因子 水平普遍降低，HSV激发的细胞免疫倾向于Th2亚群介导的 体液免疫，从而不能有效地清除HSV，同时研究表明，导致 GH反复发作的重要原因是复发性生殖器疱疹患者外周血中 CD8+T细胞产生的INF-Y和IL-2水平低下，还有认为是患 者免疫功能低下与生殖器疱疹复发频率高相关，所以预防控 制GH的关键就是在抗病毒药物治疗的同时调节机体免疫功 能。阿昔洛韦