课件：触电急救授课演示文档.ppt

(2)、正确的按压位置 正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提 　　1）右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨接合处的中点；　2）两手指并齐，中指放在切迹中点（剑突底部），食指平放在胸骨干部；　3）另一只手的掌握紧挨食指上缘，置于胸骨上，即为正确按压位置　即用食指和中指尖沿肋弓摸到胸骨剑突，在剑突上两横指，相当于胸骨下1/3处 胸骨示意图 按压位置示意图 胸外心脏按压位置 （3）正确的按压姿势正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证 两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌根相叠，手指翘起，将下面的手掌根部置于伤员胸骨中，下1/3交界处 正确的按压姿势示意图 胸外心脏挤压解剖示意(横切面) (4)正确按压操作频率 胸外按压要以均匀速度进行，每分钟80--100次左右，每次按压和放松的时间相等 操作频率 单人救护人工呼吸与胸外心脏按压比例15：2。按压15次吹气2次。 按压有效的指标是按压过程中可以触及颈动脉搏动 五、抢救过程中的再判定 触电者皮肤由紫变红，瞳孔由大变小，说明已见效果；当触电者嘴唇稍有开合、眼皮活动或咽喉有咽物样动作，应观察呼吸和心跳是否恢复。 六、放弃现场抢救 出现明显死亡症状(瞳孔放大无光照反应，背部四肢等出现红色尸斑，皮肤青灰身体僵冷)且经医生诊断已死亡时，方可中止救护。尽可能的坚持抢救6小时以上。 注意事项 若出现有可能导致救护者触电的情况，立即终止任务，考核总成绩记为0分。 CPR操作频率、按压位置、人工呼吸项目考核成绩为0分，总成绩记为0分。 重　　　点 1、脱离电源，保证自身和他人人身安全。 2、CPR操作频率不能过快和过慢，要完成4个15∶2压吹循环 。 3、人工胸外心脏按压位置要正确，按压力度不能过大过小。 4、人工呼吸，用抑头抬颏法，通畅气道。吹气量不能过大、过小。 一、脱离电源 二、神志判断 1、拍肩 3、按人中 2、呼叫 4、放好体位 1、仰头抬颏法 2、清除异物 3、看，听，试 4、二次大口吹气 三、呼吸判断 口对口人工呼吸 试颈动脉搏动 五、胸外心脏按压 六、再判断 四、心跳判断 触电急救过程示意图 谢谢! 四川电力医院 公共卫生主任医师李建成 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 二、触电急救的处理原则 迅速、 就地、 准确、 坚持。 　　迅速——争分夺秒使触电者脱离电源。　　　　　　　　 一般而论，在心跳停止4分钟内能实施心肺复苏并在8分钟内获得进一步医治者，救愈率可达45%或更高；超过6分钟者，大脑多已发生不可逆转的损害，复苏存活的可能性微小。 就地——必须在现场附近就地抢救，千万不要长途送往供电部门、医院抢救，以免耽误抢救时间。 从触电时算起，5min以内及时抢救，救生率90％左右。10min以内抢救，救生率60％。超过15min，希望甚微。 准确——人工呼吸和人工胸外心脏按压的动作必须准确。 坚持——只要有百分之一希望就要尽百分之百努力去抢救。 意识分四级： 意识清醒、 对叫有反应、 对痛有反应、 意识昏迷。 三、神志判断 1、拍肩 2、压人中 3、呼救 4、放好体位 1、神志清醒的触电伤员 2、神志不清的触电伤员 四、心肺复苏 (一)、呼吸的判定 采用看，听，试方法判定伤员有无呼吸。 (二)、心跳的判定 用摸颈动脉判定伤员颈动脉有无搏动，无搏动可判定心跳停止。 206例急救者脉搏情况??????例 有脉?????? 无脉?????总计急救人员认为有脉??? ?81? ? ?6??? 87急救人员认为无脉????????66??????53?? ?119总计　　　　　　??????147?????59?? ? ?206　 评价:检查循环体征。评价循环体征,对非专业人员是指以下内容:给人工呼吸并评价患者的正常呼吸、咳嗽情况,以及对急救通气后的运动反应。非专业人员通过看、听、感知呼吸以及患者其它机体运动功能,应仔细鉴别正常呼吸和濒死呼吸。 (三)、心肺复苏技术 1、应立即按心肺复苏技术支持生命的三项基本措施，正确进行就地抢救，包括： 　　A）通畅气道；　　B）人工呼吸；　　C）胸外心脏按压。 A）通畅气道 仰头抬颏法始终保持气道通畅 取出口内异物 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 B）人工呼吸 口对口（鼻）人工呼吸 呼吸全过程示意图 C）胸外心脏按压 2、胸外按压要求 正确的按压位置 正确的按压力度 正确的按压姿势 正确按压操作频率 (1)