基质金属蛋白酶检测在骨关节炎发病中的意义-内科学专业论文.docxVIP

中文摘要基质金属蛋白酶检测在骨关节炎发病中的意义 中文摘要 基质金属蛋白酶检测在骨关节炎发病中的意义 摘 要 目的：近年来，关于骨性关节炎(OA)的发病机 制的研究取得了一定的进展，一般认为与衰老、创伤、 炎症、代谢障碍和遗传等因素有关，但具体的发病机制 不详。有研究表明，骨性关节炎血清中基质金属蛋白酶 ．1(MMP．1)和基质溶解素．1，即基质金属蛋白酶．3 (MMP．3)增高，而金属蛋白酶组织抑物(TIMPs)无 明显增加，使基质金属蛋白酶／金属蛋白酶组织抑制物 fMMPs／TIMPs)失去平衡，导致蛋白聚糖降解，软骨破 坏增加。它们在骨性关节炎发病中可能起重要作用。在 骨性关节炎软骨损害过程中还有许多炎性因子参与，包 括IL．1、TNF．o、IL．6和IFN．Y等，其中尤以IL．1和 TNF．Q最为重要，这两种细胞因子可能促进软骨细胞 产生大量的MMPs，而对TIMPs无影响，从而增强对 软骨中II型胶原和蛋白聚糖合成的抑制作用，使软骨进 行性破坏。另外，骨性关节炎与介质的相关性越来越得 到人们的认可，如在细胞因子IL．1 13、TNF—Q、IFN— Y等作用下骨性关节炎的滑膜和关节软骨产生大量一 氧化氮(NO)。N0可对软骨细胞产生有害作用。本研 究通过比较OA患者血清和关节液中MMP一3及其抑制 物(TIMP．3)水平，分析它们之间的关系，同时检测 白介素一l B(IL．1 B)和一氧化氮(NO)浓度，并对 照其他关节炎及正常血清，进一步探讨OA的发病机 中文摘要制，为OA的临床治疗提供理论依据。 中文摘要 制，为OA的临床治疗提供理论依据。 方法：1．将入选标本分为两组：(1)实验组：膝 OA患者血清组(A组)和关节液组(B组)(2)非OA 对照组：非OA关节炎血清组(C组)和关节液组(D 组)；健康对照血清组(E组)。2．用酶联免疫吸附法 (ELISA法)检测5组标本中的MMP．3及TIMP。3和 IL．1 B的浓度。3．硝酸还原酶法检测5组标本中的NO 浓度。4．数据的统计学处理，应用SAS软件包进行分 析。用方差分析法进行5组标本MMP．3、TIMP．3、IL．1 13和NO水平比较，t检验进行组间比较。用相关分析 方法检验MMP．3与TIMP．3、IL一1 B及炎性介质NO的 相关性。P0．01为有显著性差异。 结果：1．MMP．3及其抑制物测定结果：(1)MMP．3 浓度测定结果(单位pg／m1)：OA血清平均值为 383．69士33．70，OA关节液平均值为435．06+9．14。非 OA关节炎血清平均值为379．34i-42．21，非OA关节炎 关节液平均值为463．75+13．21。均明显高于正常对照组 67．484-12．09(P0．01)。血清组与关节液组相比，无显 著差异(p0．05)。OA组与非OA关节炎组相比，无 显著差异(pO．05)。(2)TIMP．3浓度测定结果(单 位pg／m1)：OA血清平均值为175．26±10．36。OA关节 液平均值为186．60±8．94。非OA关节炎血清平均值为 177．95±11．03。非OA关节炎关节液平均值为199．79 ±12．42。与正常对照组167．31±11．65相比无显著差异 (P0．05)。血清组与关节液组相比，无显著差异(P O．05)。OA组与非OA关节炎组相比，无显著性差异 中文摘要(P0．05)。(3)MMP．3与TIMP．3比值结果：OA血 中文摘要 (P0．05)。(3)MMP．3与TIMP．3比值结果：OA血 清平均值为2．3l±0．22。OA关节液平均值为2．39± 0．14。非OA关节炎血清平均值为2．19±0．23。非OA 关节炎关节液平均值为2．40±0．15。均明显高于正常对 照组平均值O．46±0．03(P0．01)。血清组与关节液组 相比无显著差异，OA组与非OA关节炎组相比无显著 差异(PO．05)。2．MMP．3影响因素的测定结果：(1) lL．1 13浓度测定结果(单位pg／m1)：OA血清平均值为 220．26+25．07，OA关节液平均值为223．22士15．37。非 OA关节炎血清平均值为257．13土59．13，非OA关节炎 关节液平均值为232．19士45．23。均明显高于正常对照组 70．16士23．99(P0．01)。血清组与关节液组相比，无显 著差异(p0．05)。OA组与非OA关节炎组相比，无 显著性差异(p0．05)。(2)NO浓度测定结果(单位 p．mol／L)：OA血清平均值为142．114-2．02，OA关节液 平均值为146．22土1．16。非OA关节炎血清平均值为 141．54+4．57。非OA关节炎关节液平均值为 144．15-4-2．06。均明显高于正常对照