新人育成训练营课程47理赔实务含备注.pptVIP

理赔申请资料——保险事故证明材料 2.【种类】 （六）、其他意外事故证明 认定工伤决定书：由劳动和社会保障局出具，证明被保险人在工作中发生意外事故伤害或患有职业病；决定书应盖有工伤认定专业章； 生产安全事故报告：由安全生产监督管理局出具(简称安监局)，证明生产安全事故的发生及伤亡情况。对于建工险，在理赔实务处理中，应根据情况要求申请人提供《生产安全事故报告》。 现场勘验笔录：由公安部门出具，对与事故有关的场所、物品、人身、尸体进行勘验检查时制作的，准确记录现场勘验过程和结果的证据性法律文书。理赔实务中，常见于高坠、自杀、治安、溺水案件。 门诊或住院病历：理赔人员应根据病历中对出险人伤情的描述，判断是否属于意外事故。 理赔注意事项 常用理赔知识介绍 理赔注意事项 理赔过程（对客户来说） 注意事项： 报案途径：**客服热线、保单业务人员、沿街柜面 及时告知保险事故 理赔申请资料完整充分 遇到需要进行调查的情况，积极配合公司调查 谢谢！ 常用理赔知识介绍 F 时间分配：1分钟 ü讲师说明课程要点 文化是什么？这是个大问题，你可以说文化是种环境，也可以说文化是种氛围，还有的人说文化是种习惯，又有的人说文化是种思维方式。无论它是何种表现形式，每个人都受到文化的影响，在我们团队里，也有着属于我们的文化，作为这个团队的一员，在做的新人伙伴，你首先要做的就是去了解它。 * 以前很多客户都会说买保险容易理赔难，其实客户之所以会有这样的想法，跟以前理赔不及时、不便捷等因素有关。但是，现在公司管理越来越规范，对于理赔的要求也越来越高。所以我们要通过专业的理赔服务、快捷的理赔到款，打消客户之前对保险的不认同，真正体现保险的专业性和与时俱进，从而为进一步开拓而打好基础。 所以当客户发生理赔时，我们要先区分好客户到底是属于哪类理赔。 * 保险的理赔真正是影响到客户或其家人利益的，所以我们在跟客户沟通设计方案时，就要考虑到这些，特别是受益人。 * 在此，可以讲授一些受益人相关的专业知识。 * 根据法律规定，法定继承人有第一顺序和第二顺序继承人。第一顺序继承人为配偶、子女、父母，第二顺序继承人为兄弟姐妹、祖父母外祖父母。第二顺序继承人只有在第一顺序继承人不存在的情况下才能享受继承权。每个顺序的继承人都是平均享受继承权的。 * 2.1 完全民事行为能力人是指 18 周岁以上的公民成年人，具有完全民事行为能力，可以独立进行民事活动，是完全民事行为能力人。16 周岁以上不满 18 周岁的公民，以自己的劳动收入为主要生活来源的，视为完全民事行为能力人； 2.2 限制民事行为能力人是指：(1)10 周岁以上的未成年人；(2)不能完全辨认自己行为的精神病人； 2.3 无民事行为能力人是指：(1)不满 10 周岁的未成年人；(2)不能辨认自己行为的精神病人。 在此还可以讲讲法定继承与指定继承的关系。根据法律规定，指定继承大于法定继承，也就是说，如果客户指定了受益人，保险金只归受益人所有，其他任何人享受不到权益。然后讲一个客户买保险因为写了受益人而不会来还债的案例，从而告诉伙伴买保险写受益人可以帮助客户打理资产，并且能帮助客户合法的避债避税，更好的做到资产的安全传承。 * 理赔资料的准备体现了伙伴的专业性，所以一定要清楚明确的掌握不同理赔情况下客户所需要掌握的不同资料，并做到一次性告知客户，避免给客户带来不必要的麻烦。 * 告知各家公司理赔人员的联系电话或相关柜面的电话，方便伙伴能在理赔第一时间报案并了解所需的理赔相关资料。 * 2014新人育成训练课程 2014新人育成训练课程 2014新人育成训练课程 2014新人育成训练课程 2014新人育成训练课程 2014新人育成训练课程 2014新人育成训练课程 2014新人育成训练课程 新人育成训练课程 课程目标 理赔是最能体现保险合同价值、充分展示保险意义与功用的时候，也是客户最需要公司给予帮助的时候。为了能够体现销售人员的专业价值，做好客户服务工作，为客户提供有效的帮助，希望通过本课程的介绍，销售人员能够掌握一些常用的理赔知识。 课程大纲 二 三 一 理赔基本概念 常用理赔知识介绍 理赔基本概念 人身保险理赔是指投保人或被保险人发生保险事故，导致人的寿命或身体受到保险合同约定的损害时，保险金权益人向保险人提出申请，保险人根据合同约定，履行赔偿、给付或免交保费责任的行为，是直接体现人身保险职能和履行保险责任的工作。 理赔基本概念——类型 身故理赔：以人的生命作为保险标的，当被保险人在保险责任期内身故时，保险人承担保险责任，包括意外身故给付、疾病身故给付、自杀身故和宣告死亡给付。 健康理赔：以人的身体作为保险标的，，当被保险人在保险期间内因疾病或意外伤害接受治疗，保险人承