急性胰腺炎伴发胰性胸水的临床特征及其意义-消化内科专业论文.docxVIP

遵义医学硫橛|-学侮论文 遵义医学硫橛|-学侮论文 缩略词表 缩略词表 缩写 英文全名 中文名称 AP acute pancreatitis 急性胰腺炎 MAP miId acute pancreatitis 轻型急性胰腺炎 SAP sever acute panereat it i s 重瘟急性胰腺炎 ABP acute biliary pancreatis 急性胆源性胰腺炎 CT computed tomography 计算机断层扫描 CECT contrast”。enhanced computed tomography 增强CT CTSI CT severe index cT严重指数 APACHE acute physiology and chronic health evaluation 急性生理和慢性健康 l{ ll 评估lI CRP C‘。react ion protein C一反应蛋白 OFR oxygen free radicals 氧自由基 SIRS systemic inflammatory response syndrome 全身炎性反应综合征 ARDS acute respiratory distress syndrome 急性呼吸窘迫综合征 №DF multiple organ dysfunction fai lur 多器官功能衰喝 BT bacterial trans location 肠道细菌移位 NO nitrogen monoxidum 一氧化氮 遵义医学院硕士研究生 遵义医学院硕士研究生 学位论文独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是我个人在导爆指导下进行的研究工作及 取褥的研究成果。学位论文中除了特别加以标注和致谢的地方外，不包含其 他人或其它机构已经发表或撰写过的研究成果。其他同志对本研究的启发和 所做的贡献均已在学位论文中作了明确的说明并表示了谢意。 学位论文作者签名： 幸愁虑稳、签字日期：2Q奄3年§月’tS 遵义医学院学位论文版权使用授权书 本人完全了解遵义医学院有关保留、使用学位论文的规定，郎：遵义医 学院有权保留并商有关部门或机构送交学位论文的复印件和磁盘，允许论文 被查阅和借阅。本人授权遵义医学院可以将学位论文的全部或部分内容编入 有关数据库进行检索，可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用影F-p、 缩印或其它复制手段保存学位论文，即：遵义医学院具有学位论文的数字化 制品复制权，信息网络传播权帮汇编权。保密的学位论文在解密后适用本授 权书。 学位论文作者签名：汹虑枯．导师签名：仂勿矿纱’ 签字尽期：少。眸s月刁曰 签字圈期二∥旷妒月 遵义区学院硕{’学伊i论文 遵义区学院硕{’学伊i论文 接要 急性胰腺炎伴发胰性胸水的l|备床特征及其意义 摘 要 目 的：通过对急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)患者l晦床资料进行回顾性 分析，总结胰性胸水在急性胰腺炎发病过程中的临床特征，探讨胰性胸水在 急性胰腺炎中的诊断价值，提高诊治水平。 方 法：回顾性分析2004年】0月-2007年1 2月收治的AP573例，符合标准的轻 型急性胰腺炎(mild acute pancreatitis，MAP)4 1 7例，SAP 1 56例。其中MAP伴发 胸水26例，无胸水39 1例；SAP伴发胸水1 2 1例，无胸水35例。对胰性胸水也现 的时间，部位，发生率，以及病因，腹腔渗出，临床特征，生化指标，并发 症，死亡率等进行研究。 结 果：1。性别及年龄，MAP，SAP及伴发胸水各组相比较无统计学差异(P O．05)。2．胰性胸水在MAP伴发嬲水的例数占AP总数的6．2％，丽SAP伴发胸水 占AP总数的77，6％，两组比较差异有显著意义(P0．0 1)。胰性胸水双侧及左侧 多见，单纯右侧及中、大量胸水少见。胰性胸水发病的时间，发瘸后24d时 内为6 1．9％，72h内9 1．2％，72h后所占比例明显较少(8．8％)。3．SAP伴发胸 水患者腹腔渗出发生率95．8％，MAP俘发胸水患者腹腔渗出发生率7。7％。4． 胆源性与非胆源性SAP伴发胸水组与无胸水组相比较，有显著性差异 (P0．05)，胆源性胰腺炎易发生胰性胸水。5。SAP伴发胸水者腹胀、气紧及 麻痹性肠梗阻明显高于无胸水组(P0。05)，腹痛、腹膜刺激征两组比较无差 异显著性(PO．05)。8。血生化、血气指标二项回煜分析，血自细胞WBC的0R 值大于羔，与SAP伴发嬲水呈正相关；盘钙Ca及盘浆自蛋白躺的OR值接近l，相 关性较弱；盘P0：的0R值小于1，与SAP伴发胸水呈负相关。7．SAP伴发胸水组 肺功能不全占3 8．9％，无胸水组占1 4．3％，两组比较差异有显著意义(PO．01)。 丽休克