急性等容性血液稀释对犬氧供和氧耗及小肠血流和乳酸的影响-病理生理学专业论文.docxVIP

华中科拉太掌堋济匿学院 华中科拉太掌堋济匿学院 2003曩硬士研，巴圭毕柚“ej匕 急性等容性血液稀释对犬氧供和氧耗及 小肠血流和乳酸的影响 华中科技大学同济医学院病理生理教研室 硕士研究生 徐元虎 导 师 王建枝教授 摘 要 目的：通过观察急性等容血液稀释(ANH)期间全身氧供(D02)、 氧耗(V02)、摄氧率(E02)、乳酸及小肠血流和乳酸的变化，探讨 ANH的安全范围。为ANH l临床使用提供理论依据。 f I方法：40只狗，体重15．6±1．7蚝，雄性21只，雌性19只。8周 、 前行脾切除术，以排除在ANH期间脾脏的造血功能对红细胞压积的 影响。用3％戊巴比妥钠30 mglkg、肌松药卡肌宁0，3～0．6 rng／kg静脉 麻醉后，行气管内插管，维持潮气量。每只狗行四个水平即轻度(皿l， 20％)、中度(HD2，15％)、深度(HD3，10％)、极深度(卸D4，5％) 的ANH，放血的同时输入等量的胶体溶液，血液稀释前后分别测定 动脉及混合静脉血气、动脉血乳酸、血流动力学指标、肠系膜上动脉 血流量、肠系膜上静脉血乳酸量，并计算全身氧供、氧耗和摄氧率。 结果：轻、中度ANH后，全身D02显著性下降(PO．05)，血乳 酸水平轻度下降，E02和CI明显升高(P0．05)，但氧耗无显著性变 化。深度ANH后，全身氧供下降62％(PO．05)。E02升高96％(P O．05)，血乳酸水平仍下降，但肠系膜上静脉血乳酸水平由下降转 、 而升高，极深度ANH后全身动脉血乳酸水平显著升高(PO．05)。，j 2003／iN硕士研究生，牛业论文结论：用胶体进行中度ANH可使心输出量(C0)及肠系膜上动 2003／iN硕士研究生，牛业论文 结论：用胶体进行中度ANH可使心输出量(C0)及肠系膜上动 脉血流量增加，对全身及小肠氧供、氧耗无明显影响：深度ANH后， 全身血乳酸未升高，但肠系膜上静脉血乳酸水平由下降转而升高，说 明此时尽管尚未发生全身缺血但小肠黏膜已出现缺血趋势。 【关键词】 血液稀释； 氧供； 氧耗： 华中科技大学罔济医掌院 华中科技大学罔济医掌院 2003曩硕士研究生牛业鼬曙≮ Effect of acute nomovolemic hemodUution on systemic oxygen supplymentment and consumption and intestinal blood flow and lactate in anesthetized dogs Department of pathophysiology,Tongji Medical College， Huazhong University of Science and Technology Postgraduate Xu Yuanhu Tutor Wang jianzhi Abstract objective To evaluate the effects of acute normovolemic hemodilution(Amr)on systemic oxygen supplymentment and consumption and oxygen extraction(E02)and intestinal blood flow and lactate for determining the acceptable limit of hemodilution饵D) Method This study was performed in 40 dogs，(male 2 1，female 1 9) weighing 1 5．6 4-1．7 kg．All animals had been splenectomized at least 8 week before the experiments to exclude splenic contraction-induced changes in hematocrit(I-Ict)during ANH．The dogs were anesthetized with 3％sodium pentobarbital(30 mg／kg)，endotracheal intubation was facilitated with tracrium(O．3～O．6 rag／kg)，and ventilation was controlled． The different degrees ofANH：namely slight(I-t01，20％)，moderate(HD2， 1 50)，severe(rn93，1 0％)and extreme(HD4，5％)，HI)were accomplished