课件：儿童绿色疗法直肠给药ppt.ppt

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 儿童绿色疗法--直肠给药的适应症 适应症 儿童常见病、多发病的轻、中症患者 重症患者以静脉点滴为主，直肠给药为辅 儿童疾病主要是呼吸道和肠道感染性疾病 直肠给药的禁忌症 1 重度脱水、电解质紊乱及严重腹泻者； 2 肛门、直肠、结肠术后患者； 3 消化道出血、急腹症（疑有肠坏死或穿孔）及心功能衰竭、心律失常患者 4 过敏药物、血管活性药物、抗心律失常药物、刺激性较大的药物 5 过敏体质者慎用 直肠给药的利弊 直肠给药的利弊 §直肠给药操作简单，容易掌握、便于推广； §直肠给药无痛苦，患儿及家长乐易接受； §直肠给药吸收快、药效显著； §直肠给药取药范畴广，避免了肌注、静脉给药的单一； § 直肠给药减轻对肝脏的毒副作用：儿童(3岁以内婴幼儿)的肝、肾等器官发育还不健全。直肠给药是通过直肠的粘膜吸收，直接进入大循环，可减少药物对胃肠道的刺激，也减轻药物对肝脏的毒副作用。 优点 直肠给药的利弊 ?直给药吸收面积小，限制了它的药物给药容量； ?直肠是空腔脏器，其容积和生理因素使得给药容量受到 限制，没有静脉给药的多组、大容量； ?直肠给药部位隐私，适宜儿童，成人不便； ?直肠给药一但出现过敏，症状重，来势凶； ?直肠给药对脂溶性药物吸收差； 缺点 3.7直肠给药与口服、肌肉注射、和静脉给药的区别 与口服给药的区别 与肌肉注射的区别 与静脉给药的区别 直肠给药的操作规范 直肠给药的操作规范 目的 1 不易口服、不易皮下、肌肉注射或静脉注射，又需要机体给药治疗、迅速产生药效时，可采用直肠给药法。 2 局部用药 部位 直肠 准备工作 治疗盘内盛有一次性使用注射器、一次性使用直肠给药管、药品、砂轮 生理盐水、棉签、石蜡油、镊子。 直肠给药的操作规范 操作程序： 1．将备齐用物携至床边，三查七对，向患儿家属解释，并哄逗患儿，以取得合作。 2．用注射器吸取药液，排气时留少许（3-5个气泡），安上一次性使用 直肠给药管，头端涂石蜡油。 3. 患儿取俯卧位，用碘伏消毒肛周皮肤； 4. 左手拿注射器，右手拿镊子把一次性使用直肠给药管送入肛门5-8厘米； 5. 缓慢推注药物 6. 给药完毕，拔出给药管。患儿静卧5分钟。 直肠给药的操作规范 操作轻柔，切记粗暴强行插入 1 推注药液宜缓慢 2 操作时哄逗患儿，转移注意力 3 直肠给药前20-30分钟排便 4 注意事项： 直肠给药的技术要点 儿童直肠给药的技术要点： 一 儿童直肠给药时的体位 儿童直肠给药前20-30分钟需排便，以增加药物与直肠粘膜的接触面积。给药时要哄逗孩子，不要强行给药。以免患儿给药后随即排泄。 1 左侧卧位\臀高位：灌注完毕保持体位5分钟，自由活动。 2 截石位： 灌注完毕取左侧卧位5分钟，自由活动。 3 俯卧位： 灌注完毕取左侧卧位5分钟，自由活动。 直肠给药的技术要点 二 儿童直肠给药的药液温度 各个年龄段的直肠温度相同，所以用药药液的温度是相同的。 温度 3 6 °C + 2°C * 最高温度40°C，过高可以导致直肠粘膜灼伤。 * 冬季须适当加温；夏季不必加温。 方法： 1 患者少时可用小容器加热水，用温度计测定水温38°C，再把已经加好药液的注射器侵泡5分钟。 2 患者多时，应用恒温水浴箱，温度控制在37.0--40.0°C.药物加温时间5--10分钟，边加温边晃动，以充分加热均匀。 直肠给药的技术要点 三 儿童直肠给药的容量用量 不同年龄儿童的直肠容量不同。随年龄的增长，直肠容积逐渐增大，我们依据各年龄段儿童的直肠容积，制定了儿童直肠给药的容量用量： 新生儿---2岁： 4.0ml----6.0ml 3 岁--- 5 岁: 5.0ml----10ml 6 岁--- 9岁: 9.0ml----20ml 10岁---14 岁: 20ml---- 30 ml 儿童用药剂量依据小儿用药剂量为准 直肠给药的技术要点 四 儿童直肠给药时给药管插入的深度 小儿直肠给药管，管体的头部为子弹头形状，在邻近首端的管体上设有出药口，管体的尾部有与注射器或输液器出口配合的接口。由具有一定硬度并可弯曲的材料制成。在所述的管体外设有长度刻度。本实用新型的优点是：管径较细，管内存药量小，减小药物的损失；管头的子弹头形状利于进入肛门，对直肠黏膜无损伤；其接口可与一次性