急性肺血栓栓塞症107例的危险因素及临床特征分析-内科学(心血管)专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 目录 中文摘要....................................................................................... 1 Abstract 3 HYPERLINK \l _bookmark0 缩略词 .......................................................................................... 5 引言 .............................................................................................. 6 材料和方法 .................................................................................. 7 结果 ............................................................................................ 9 讨论 ............................................................................................ 19 结论 ............................................................................................ 26 参考文献.................................................................................... 27 致谢 ............................................................................................ 30 综述............................................................................................ 31 急性肺血栓栓塞症 107 例的危险因素及临床特征分析 中文摘要 目的：分析肺血栓栓塞症(Pulmonary thromboembolism，PTE)的危险因素、 症状等临床特征，探讨PTE的诊断手段和治疗方法，以减少误诊和漏诊。 方法：应用回顾性分析方法，收集福建省立医院2007.1.1-2011.6.30确诊为 急性肺血栓栓塞症的107例住院患者的一般情况、危险因素、临床表现、实验室 及影像学检查结果、病情危险程度以及治疗方法与转归等临床资料，统计各临床 资料的发生频率。 结果：① 本组PTE患者的发病高峰在70岁年龄段（34.58%），其次是60～ 69岁（28.04%）和50～59岁年龄段（22.43%）。② 本组PTE患者发病危险因素主 要为高龄（62.62%）、恶性肿瘤（16.82%）、手术（14.02%）、脑卒中（13.08%） 及吸烟（12.15%）。③ 呼吸困难是PTE患者最常见的临床症状(58.88%)，而右心 功能不全是PTE患者最常见的体征（34.58%）。④ 83.33%患者有动脉血氧分压 （Arterial partial pressure of oxygen，PaO2）的下降。100%患者D-二聚体（D-dimer， D-D）呈阳性。31.25%患者肌钙蛋白I（Cardiac troponin I，cTnI）呈阳性。治疗 后8.82%患者表现为心电图（Electrocardiogram，ECG）上SIQIIITIII改善，2.94% 患者右束支传导阻滞改善，5.88%患者肺型P波改善，14.71%患者顺钟向转位改 善，26.47%患者V1-V4的T波改变和ST段异常改善。39.24%患者右心增大，48.10% 患者肺动脉压力增高，34.18%患者同时有右心增大和肺动脉压力增高。血栓最易 累及的部位是双侧肺动脉及其分支（73.83%），其次是右肺下叶动脉及其分支 （9.35%）以及右肺动脉主干（8.41%）。58.82%患者发现下肢静脉血栓(Venous thrombosis，VT）。⑤ 溶栓+抗凝的有效率为91.30%，单纯抗凝的有效率为100%， 溶栓+抗凝组与单纯抗凝组的有效率之间差异无统计学意义(P0.05)。 结论：① PTE患者多集中在高龄患者。② 绝大多数PTE患者可寻找到危险因 素。高龄、