课件：第章传染病及性传播疾病.ppt

基本病变 闭塞性动脉内膜炎及血管周围炎：见于各期梅毒。浆细胞恒定出现。 树胶肿：仅见于第三期梅毒。似结核结节。类上皮少，坏死不彻底，含血管炎，无钙化。常见于皮肤、黏膜、肝骨、睾丸。纤维化后使组织器官变形。 第十一节 性传播疾病 梅毒 由HPV 6 、11型、引起。发病率仅于淋病占第二 位，为门疹常见病之一。年平均增长率为136.32%. 主要通过性接触传播，HPV可因直接接触或经污染的内裤、浴盆、浴巾、便盆感染。 第十一节 性传播疾病 尖锐湿疣 病理变化 肉眼观：粟粒大淡红色赘生物，后渐增大，数目增多，柔软，可呈乳头状，蕈状、菜花状突起： 第十一节 性传播疾病 尖锐湿疣 镜下观： 1.棘层高度肥厚 2.粒层挖（凹）空细胞 3.真皮慢性炎性浸润 4.上皮脚延伸 第十一节 性传播疾病 尖锐湿疣 获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）是人类免疫缺陷病毒（HIV）感引起的，以全身性严重免疫缺陷为主要特征的致命性传染病。 特点为T细胞免疫缺陷、机会性感染、继发性肿瘤。 临床表现：发热、乏力、体重下降、腹泻、全身淋巴结肿大及神经系统症状。病情险恶，死亡率几乎100%。 第十一节 性传播疾病 艾滋病 AIDS病的主要传染途径： 1.性交接触感染，最为常见； 2.应用污染的针头作静脉注射； 3.输血和血制品的应用； 4.母体病毒经胎盘感染胎儿或通过哺乳、黏膜接触等方式感染婴儿。 AIDS病临床分期： 1.HIV感染期； 2.AIDS相关综合征期； 3.AIDS期。 第十一节 性传播疾病 艾滋病 AIDS病变 病变可归纳为免疫学损害的形态表现， 机会性感染和恶性肿瘤三个方面。 1．免疫学损害的形态表现 淋巴结病变：早期反应性增生，晚期T、 B细胞消失殆尽，巨噬细胞、浆细胞取代。 胸腺、肠道等淋巴组织萎缩。 脾淤血肿大。 第十一节 性传播疾病 艾滋病 2．继发性感染 多发性机会感染是本病另一特点，其中以中枢神经系统、肺、消化道的疾病最为常见。约一半死于卡氏肺孢菌感染 第十一节 性传播疾病 艾滋病 3．恶性肿瘤 （1）淋巴瘤 （2）约有30％患者可发生Kaposi肉瘤。 第十一节 性传播疾病 艾滋病 谢谢 资料可以编辑修改使用 资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法律责任谢谢 感谢您的观看和下载 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * * * 第一节 结核病 肺结核病 原发性肺结核结局 284.全身粟粒性结核病常常是肺结核经哪种途径播散的结果 A淋巴道 B血道 C支气管 D潜伏的病菌重新繁殖 E沿组织间隙蔓延 第一节 结核病 肺结核病 肉眼观：切面暗红，密布灰黄粟粒大小的结节。 镜下观：大小一致的结节状阴影。 第一节 结核病 肺结核病 原发性肺结核病 继发性肺结核病 感染状况 初次感染 再次感染 累及人群 儿童 成人 特异性免疫力 无 有 病变特征 原发综合征 病变多样（7型） 播散途径 淋巴道或血道 支气管 病程及结局 短，多自愈 长，需治疗 288 不属于继发性肺结核临床病理特征的是 A病变多从肺尖开始 B主要沿支气管播散 C病程较长，渗出、增生，坏死病变并存 D肺门淋巴结显著肿大 E多见于成人 第一节 结核病 肺结核病 继发性肺结核 局灶型肺结核 浸润型肺结核 慢性纤维空洞型肺结核 干酪样肺炎 结核球 结核性胸膜炎 289成人肺结核病最常见的类型是 A局灶型 B浸润型 C慢性纤维空洞型 D干酪样肺炎 E结核性胸膜炎 回盲部（85%）。 溃疡型肠结核（多见）：溃疡长径与肠腔长轴垂直，引起肠腔狭窄，出现腹痛、腹泻、营养不良和中毒症状。 肠结核病 第一节 结核病 肺外器官结核病 第一节 结核病 肺外器官结核病 肠结核病 疾病 溃疡特点 好发部位 肠结核 溃疡长径与肠长轴垂直 回盲部 菌痢 伤寒 肠阿米巴 较浅不规则的溃疡 溃疡的长轴与肠管长轴平行 溃疡深，呈烧瓶状 乙状结肠、直肠 回肠下段 盲肠升、结肠 儿童、青少年 血道播散 脊椎骨（最常见）、指骨、长骨骨骺 干酪样坏死型（多见）：干酪样坏死 + 死骨 + 冷脓肿 增生型：结核结节（无明显干酪样坏死和死骨形成） 骨关节结核 第一节 结核病 肺外器官结核病 资料可以编辑修改使用 资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法律责任谢谢 感谢您的观