危重高血压病恢复期护理干预相关问题探析附60例报告.docVIP

危重高血压病恢复期护理干预相关问题探析附60例报告 【摘要】本文通过对60例危重高血压病恢复期进 行护理干预，使患者对控制血压的重要性有了明确的认识， 建立健康的生活方式，对防治高血压产生了积极作用。 【关键词】高血压病；恢复期；护理干预 【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】 1004-7484 (2014) 01-0167-01 近几年来，随着人们生活水平的提高，工作压力的增加， 周边环境的恶化，导致高血压病住院率上升和严重并发症， 如：脑卒中、冠心病等，虽然该病经积极抢救治疗后，但恢 复期仍需护理干预，降低功能残疾，减轻家庭及社会压力， 提高患者生活质量［1］。自2009年1月-2013年1月我科对 60例危重高血压病恢复期进行护理干预，取得了满意的效 果，现报告如下。 1资料与方法 1. 1临床资料本俎中男55例，女5例，年龄45-78岁， 平均年龄60岁，危重高血压病均符合我国高血压病诊断标 准［2］，其中40例合并冠心病，7例合并糖尿病，15例合 并肺心病，19例伴脑血管意外后遗症。 1.2护理干预 1.2.1疾病相关知识宣教针对高血压病患者的文化水 平和学习能力，选择适当的方法，由专业护士向患者讲解高 血压病的常见症状、发展后果、治疗原则、预防措施、血压 监测的方法，特别要向患者宣传高血压病发病与精神过度紧 张、肥胖、吸烟、酗酒、钠盐摄入过多、体力活动少等生活 方式有密切关系，告知患者生活调节在高血压病的治疗、预 防中的重要性。利用给患者注射、发药、晨间护理时进行健 康教育，这样可以使健康教育进行得更自然、融洽，同时也 避免了患者接受治疗时的紧张情绪。 1.2.2心理指导减轻精神压力，保持良好心态。医护 人员主动与患者谈心，取得患者信任，了解患者不良情绪产 生的原因，用真诚与爱心帮助患者，解开心中的“不解之 结”，让患者了解长期的不良情绪与疾病的关系，训练自我 控制能力，为其创造一个舒适、安静、轻松、愉快的生活环 境和氛E 1.3控制体重减轻体重包括两方面内容：一是防止从 膳食中摄入过多的热量，减少高热量食物如食用油、肥肉、 油炸食物、穩点、糖果等的摄入，并适当减少主食量。轻度 肥胖者一日3餐的进食量，可以不必过分严重控制；中度以 上肥胖者，除尽量采用低热量食物外，还要大大减少食量， 可以从每日减少主食100-150g开始，并应限制高脂肪、高 糖类饮食，以后再根据体重和其他反应加以调节。二是加强 体力活动，加大热量消耗。 1.4饮食指导指导患者合理选择膳食，控制热量摄入。 患者平时以清淡素食为主，少食动物内脏、肥肉、骨髓等。 可选择鱼类、瘦猪肉、牛奶、豆类制品；蔬菜宜选用含维生 素、纤维素高的新鲜蔬菜，如芹菜、萝卜、胡萝卜等；水果 宜选用含钾及维生素高的，如香蕉、西瓜、山楂、柑橘等。 易食用有降脂作用、含碘的食物，如海带、海蜇、海参等。 食用油宜选择植物油，少吃动物油。忌食腌制食品及含钠高 的饮食。食盐量控制在3_5g/d，严重高血压病患者的食盐量 控制在H2g/d。饮食要定量，不暴饮暴食。 1.5戒烟、限酒专业护士应经常深入病房了解患者戒 烟、限酒情况。当患者烟瘾发作时，可采用尼古丁替代疗法 或吃戒烟糖帮助戒烟。酗酒者应戒酒或限制酒量，可少量饮 用红葡萄酒、啤酒，每日饮用的酒精量应少于20g。 1.6运动指导专业护士应教会患者掌握调节适度运动 的方法，选择适合自己的运动方式以及运动时间、强度和频 率。可选择快步走等有氧运动；也可选择打太极拳、散步、 练气功等运动量较小的活动，还要结合自己血压变化和患者 的自觉症状来调 节运动量、运动时间。运动量以运动中稍微出汗、轻度 呼吸加快、运动后次日晨起感觉舒适、无持续性疲劳或其他 不适为度。 1.7指导病人定期监测血压告知患者血压的正常值，养 成自我监测血压的习惯，每天在固定时间、条件下测量，不 要经常更换血压计，并将监测结果做好记录，有利于评价治 疗效果，为进一步治疗提供参考。保证病人良好的睡眠高血 压病人普遍存在失眠、睡眠质量差等问题，睡眠质量不仅影 响治疗效果，同时也降低了病人生活质量，我们对病人做如 下指导：①睡前避免过度活动；②提供良好的睡眠环境，避 免噪音、强光刺激；③睡前用热水泡脚，并饮用一杯温热牛 奶，有增强睡眠作用；③按时起床就寝，保证足够的睡眠时 间。 2讨论 良好的护患关系是让患者接受干预措施的关键［3］。在 实施措施的过程中，护士要针对患者及家属的文化水平，学 习能力选用适当的方法，循序渐进，由浅入深地给患者提供 相关的疾病知识，耐心解答患者提出的任何问题。若无法确 立与患者间的良好关系，就不能使患者坚持完成干预计划， 从而也就不能满意地控制血压和改善不良生活行为。值得一 提的是，护士最好能够让患者主动参与到制订自己的干预计 划中来