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危重症新生儿并发低血糖营养支持护理方法 【摘要】目的对应用营养支持护理方式对合并出现低血 糖症状的危重症新生儿实施护理的临床效果进行研究分析。 方法抽取92例合并出现低血糖症状的危重症新生儿病例， 将其分为常规组和干预组，平均每组46例。常规组新生儿 治疗期间实施常规护理；干预组新生儿治疗期间在常规治疗 基础上实施营养支持护理。结果干预组患者症状扭转效果 明显优于对照组；出现并发症的人数明显少于对照组。结论 应用营养支持护理方式对合并出现低血糖症状的危重症新 生儿实施护理的临床效果非常明显。 【关键词】营养支持护理；低血糖；危重症；新生儿 本次研究中选取92例合并出现低血糖症状的危重症新 生儿病例，对应用营养支持护理方式对其实施护理的临床效 果进行研究分析。现将分析结果报告如下。 1资料与方法 1.1 一般资料本次研究中选取92例2009年7月至2012 年7月我院就诊的合并出现低血糖症状的危重症新生儿病 例，将其分为常规组和干预组。常规组新生儿中男26例， 女20例；日龄1至16d，平均4. 2d;体重1250g至2700g， 平均1650g;足月产18例；早产28例；干预组新生儿中男 25例，女21例；日龄1至15d，平均4. 6d;体重1200g至 2750g,平均1550g;足月产20例；早产26例。研究对象自 然资料差异无显著统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2方法常规组新生儿治疗期间实施常规护理；干预 组新生儿治疗期间在常规治疗基础上实施营养支持护理，主 要措施包括：在新生儿病情允许的情况下，危重症新生儿应 该尽可能早的开始喂奶。对于出生4h没有明显症状的低血 糖患儿，应该尽早采用经口方式适当喂一些糖水或者喂奶， 使间隔时间进一步缩短，通常情况下为l_2h，并对血糖的浓 度进行监测，如果没有发生新生儿出现呕吐及腹胀等喂养耐 受性差情况时，可开始进行母乳喂养或实施混合喂养方案。 早期喂养可以对低血糖现象进行有效纠正，但需根据每位新 生儿的实际胎龄、具体吸吮能力及原发病的严重程度等因素 采取不同的方式进行喂养。对于一些早产儿或吸吮吞咽能力 相对较差的患儿应该考虑通过鼻饲方式对其进行喂养，奶量 和浓度应该以不会在新生儿的胃内发生潴留或呕吐为宜 [1]对于足月新生儿、吸吮吞咽能力相对较好者， [1] 对于足月新生儿、吸吮吞咽能力相对较好者， 可以直接通过经口途径对其进行喂养。出现喂养耐受的患儿 应该通常静脉途径对其进行必要的营养支持，静脉营养支持 可以使各种维生素和微量元素的补充得到充分保证，使机体 内的体液和电解质平衡得以维持，对新生儿机体免疫力的提 供具有积极的促进作用。根据新生儿的具体情况，按照一定 的比例配制成氨基酸、脂肪乳、葡萄糖、矿物质等营养物质 含量合理的静脉营养液通过匀速输注方式为其提供必要的 营养支持 [2]。对两组新生儿症状治疗效果、并发症 情况进行对比研究。 1.3症状扭转效果评价方法显效：患儿的血糖水平改 善幅度明显，达到或者已经接近正常水平，对原发病的治疗 具有积极的促进作用；有效：患儿的血糖水平有所改善，但 还没有迗到正常水平，可以配合原发病的临床治疗；无效： 患儿的血糖水平几乎没有任何改善，对原发病的治疗无效或 产生不利影响 [3]。 1.4数据处理研究过程中所得所有资料均采用 SPSS18. 0统计学软件系统进行处理，对计数资料进行t检验， 对组间对比结果进行X 2检验，当P0. 05认为有显著性差 异，有明显的统计学意义。 2结果 2.1症状扭转效果对照组新生儿症状扭转效果为：显 效16例，有效19例，无效11例，治疗总有效率76. 1%;治 疗组新生儿症状扭转效果为：显效20例，有效23例，无效 3例，治疗总有效率93.5%。两组新生儿症状扭转效果比较 差异显著（P〈0. 05），见表1。 2.2并发症对照组新生儿在治疗期间有10例出现胆汁 淤积和高血糖等并发症，发生率为21.7%；治疗组新生儿在 治疗期间有2例出现胆汁淤积和高血糖等并发症，发生率为 4.3%。两组新生儿治疗期间并发症比较差异显著(P0. 05)。 3体会 危重症新生儿通常情况下会合并出现胃肠道功能障碍 现象，对营养物质的正常摄入造成严重的不良影响，此时如 果营养供给情况不良甚至严重缺乏，就会使新生儿的机体产 生一系列的应激反应，随即动用已经储存的脂肪、蛋白质等 营养物质为机体日常活动提供热能，使机体的抵抗力明显下 降，对原发病的治疗和预后产生不利影响 [4]。 对危重新生儿的血糖水平进行常规动态监测，及早发现 异常情况并采取相应措施对低血糖等现象进行及时纠正，可 使低血糖神经系统后遗症的发生率在最大程度上降低，使新 生儿生活质量提高，对症营养支持，可以使治疗效果明显提 参考文献 李春华，陈锦秀，胡腊先.