课件：社区高血压监测与管理.pptVIP

* 危险分层的目的是为了进一步个体化治疗。 * * 从能量的摄入和能量消耗２方面改善： 久坐的工作环境久坐的学习环境社区设计不利于锻炼乘车乘车驶入服务 使用电梯使用遥控久坐的娱乐方式 节省体力的设施电视/电脑 食物的份量 高能量食物高生糖指数的食物学校内的软饮料和垃圾食品 高糖食物 方便的取得食物廉价的食物种类多的食物方便 食物味道好广告和营销策略 * * Peripheral vascular disease (PVD) affects approximately 20% of adults older than age 55. Approximately half of patients with PVD are asymptomatic. Five to ten percent of asymptomatic patients will progress to symptomatic PVD over 5 years. Patients with symptomatic PVD are at higher risk for concomitant cardiovascular disease as well as cardiovascular mortality. References Hankey GJ, Norman PE, Eikelboom JW. Medical treatment of peripheral arterial disease. JAMA. 2006;295(5):547-553. Hooi JD, Kester ADM, Stoffers HEJH, Overdijk M, van Ree JW, Knottnerus JA. Incidence of and risk factors for asymptomatic peripheral arterial occlusive disease: a longitudinal study. Am J Epidemiol. 2001;153(7):666-672. Hooi JD, Stoffers HEJH, Knottnerus JA, van Ree JW. The prognosis of non-critical limb ischaemia: a systematic review of population-based evidence. Br J Gen Pract. 1999;49:49-55. Hooi JD, Stoffers HEJH, Kester ADM, et al. Risk factors and cardiovascular diseases associated with asymptomatic peripheral arterial occlusive disease: the Limburg PAOD study. Scand J Prim Health Care. 1998;16:177-182. * 在最近的临床研究中，患者转归的绝大部分差异主要是由血压下降的幅度不同所致 * 规律的体育锻炼 每周3-5次 每次大于30分钟 强度:运动时的适宜心率= 170 – 年龄。 高血压病人最适宜的运动: 散步1小时(有氧运动) 运动时促进生长因子的释放， 一氧化氮的释放可改善内皮的舒张功能， 和动脉的僵硬度。 在运动中出现以下情况时应停止运动： 心率不正常，比平常运动时明显加快、心律不齐、心悸、扑动、心率快而后突然减慢等； 运动中或运动后即刻出现胸部、上臂或咽喉部疼痛或沉重感； 特别眩晕或轻度头痛、意识紊乱、出冷汗或晕厥； 严重气短； 身体任何一部分突然疼痛或麻木； 一时性失明或失语。 下列患者不宜进行运动： 心血管病急性期，如急性心肌梗死早期，不稳定性心绞痛，等。 严重心脑血管疾病未得到有效控制，如收缩压大于180mmHg以上，等。 合并其它心血管病疾病，如夹层动脉瘤、心功能不全、心肌炎、严重主动脉瓣狭窄，等。 糖尿病伴底出血和视网膜剥离、明显的蛋白尿、严重坏疽、空腹血糖大于16.8毫摩尔／升、酮症、酸中毒、经常出现低血糖症状等情况者。 运动可诱发或加重的其它躯体疾病，如肺部疾病，肌肉骨关节疾病，等。 有 氧 运 动 有氧(代谢)运动是指增加氧气吸入和输送为主要目标的耐力运动 运动量与健康益处的关系 ╳ √ 无氧运动 有氧运动 健康成人运动量 次数: 每周三次以上 方法: 热身(准备)运动 5 -10分钟 有氧运动 20-60分钟 肌力锻炼 5 -10分钟 放松运动 5 -10分钟