课件：糖尿病健康教育详细版.ppt

1、总热能合理 ?热能应与本人的身体状况、劳动强度相适应，使体重达到或维持理想体重。 2、三大营养素比例适中 糖尿病人全日食物三大营养素蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例分别为：? ?? ?蛋白质占总热能的12～20%? ?? ?脂肪占总热能的＜25%? ?? ?碳水化合物占总热能的50～60% 3、钙和维生素B、C、 D及膳食纤维充足 糖尿病人钙、维生素B、C、 D需要量多。充足的钙、维生素B、C、 D可防治骨质疏松、心血管和神经系统等并发病。膳食纤维起到一定的降血糖作用。 4.??限制单糖 碳水化合物分为单糖、双糖和多糖。单糖、双糖统称简单糖。? ?? ?单糖食物在体内很快吸收，导致食后血糖急剧增高（0.5小时） ，对于糖尿病人病情不利，应该尽量避免进食此类食物或食品。? ???多糖类食品? ?? ? 在体内要转化成单糖后才能吸收，所以食后血糖升高较慢（1.5小时） ；同时这些食物中大多含有一定的膳食纤维，对于减缓血糖升高有一定的作用。 5. 规律进餐 按时按量有规律地进餐，一方面有助于内分泌和代谢的稳定，另一方面可以促进药效发挥，同时也有助于药物治疗方案有效的调整。特殊糖尿病人如合并有肾病、冠心病、高血脂及妊娠、儿童糖尿病人，需另行计算能量和营养素的需要量。总之，一方面要了解饥饿是糖尿病的一种症状，经过治疗，病情改善，饥饿感就会随之而减轻或消失；另一方面，要了解饮食控制有个适应过程，只要建立了治疗的信心和决心，慢慢就会适应的；再者，糖尿病可能与平时习惯有关，通过饮食控制来治疗糖尿病，可以达到纠正不良饮食习惯的目的。 ◆饮食控制需注意 一、预防低血糖。? ? 低血糖反应：头痛、头晕、眼花、心慌、心悸、出冷汗、疲倦等；严重的还会昏迷。注射胰岛素的糖尿病患者尤其应注意。预防低血糖方法：A.饮食规律；B.饮食运动有机结合；C.改变膳食结构的开始一段时间，及时??监测血糖变化及其规律；D.身边常备一些含糖食品：如饼干、水果、牛奶等，一旦有低血糖症状，可立即进食，症状很快会缓解。E.饮食药物有机结合：正餐和加餐的时间要与胰岛素注射时间和作用时间相配合，比如从正餐中取出25克左右的主食，于正餐间和睡前适当加餐，以预防低血糖。F.饮食种类的变化方法，严格按食品交换法。 二、尽可能多地了解一些营养知识。? ?民以食为天。人的一生，包含着吃的乐趣。过于严格强调糖尿病人忌口，结果是糖尿病人生活质量下降，信心缺乏，导致饮食控制失败。如果糖尿病人自己具备一定的营养常识，则可以在更大范围地增加自己的食物选择，这样，不是一样可以享受着平常人一样的“吃”的乐趣吗？ 运动治疗对糖尿病人的有益作用 糖尿病运动治疗 1)增进健康 适当的体育锻炼可使糖尿病人体力增强，机体抵抗力增加，并使患者思想开朗、精神放松、消除大脑皮层的紧张状态，有利于糖尿病的好转。还有助于改善和增强呼吸循环系统、内分泌及神经系统功能。 2)控制体重 肥胖是促使糖尿病发生和发展的重要因素之一。肥胖型糖尿病人，在饮食治疗的基础上进行适当的体育锻炼或定时做某种体育活动，是减轻体重和控制糖尿病发展的重要手段，肥胖型糖尿病人体内脂肪堆积，对内生胰岛素和外源性的胰岛素不敏感，通过体育锻炼使体内脂肪减少、体重减轻、组织细胞对胰岛素的敏感性增强，因而所用药物明显减少，糖尿病也可以得到满意控制。正常体重的病人坚持体育锻炼也可以防止发胖，保持正常体重。 3)降低血糖减少胰岛素的用量 运动治疗可促进肌肉组织和其他组织利用葡萄糖，从而降低血糖和减少尿糖，并减少胰岛素的需要量。一方面肌肉收缩能引起局部缺氧，使肌肉细胞摄取葡萄糖的能力增强；另一方面在肌肉活动时，肌肉周围会产生类似胰岛素样作用的物质，促进细胞对血糖的摄取 。  ◆运动疗法的适应症与禁忌症 (一)、适应症 (1)非胰岛素依赖型糖尿病人，成人肥胖型病人较为适合。 (2)经饮食控制和药物治疗后病情好转或控制的胰岛素依赖性糖尿病人，正在口服降糖药或注射少量胰岛素时，亦可用体育治疗 。(3)有动脉硬化、高血压、冠心病等糖尿病合并症，但病情较轻，这些病人可进行适度的体育活动，应根据病情的轻重、耐力情况、运动后的反应等；采用适当的运动方式与运动负荷，如散步、小运动量的卧位或坐位医疗体操（轻量医疗体操）等。 (二)、禁忌证与限制运动的指征 (1)有糖尿病重症合并症，如心肌梗死、糖尿病坏疽、糖尿病肾病、视网膜病、肺结核病、肝病、急性感染等，应暂停运动治疗。　 (2)重型糖尿病病人，病情控制不佳者，在清晨没有注射胰岛素时，不要进行体育锻炼。因为此时身体内胰岛素分泌很少 ，活动多了容易发生酮症。 (3)在胰岛素作用最强的时刻，例如上午１１点不宜进行体育锻炼，如果参加体育锻炼，