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地址
地址(邮编):北京西城区复兴门内大街158号远洋大厦F103A 电话Tel:010Add:103A/F Ocean Plaza No.158,Fu Xing Men Nei Street XiCheng 传真Fax:010District,Beijing,
北京分公司
北京分公司
BEIJING BRANCH
PROPOSAL FOR CARGO TRANSPORTATION INSURANCE
投保单编号(NO.)
被保险人Insured:
投保人Applicant:
地址Address:
电话/传真Telephone/Fax:
标记 发票(合同)号
Marks Invoice (Contract) No.
包装与数量
Packing Quantity
投保货物项目
Description of Goods
发票金额
Invoice Amount
投保金额
Amount Insured
是否为全新货物
Is the Cargo New or Not
□是 Yes □否 No
起运日期: 运输工具: 航次/航班/车号:
Slg. on or Abt. Per Conveyance Voy. No.
船型: 载重吨: 船级: 船龄:
Type D.W.T. Class Age
运输路线: 自 经 至
Route From By To
是否含拖驳运输: □是 □否
Barge Yes No
是否转运: □是 □否 转载运输工具:
Transshipment Yes No Per Conveyance
费率: 免赔额/率:
Rate Deductible
投保险别:
Conditions
赔偿地点:
Claim Payable at
备注:
Remarks
(Issue Date)
(Corporate applicant should stamp the seal of the organization; individual applicant should sign by himself or herself.)
核保Check: 经办By:
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