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普惠制产地证明书申请书
申请单位(盖章)注册号: 证书号:
申请人郑重声明:本人是正式被授权代表出口单位办理和签署本申请的;本申请书及普惠制产地证格式A所列内容正确无误;如发现弄虚作假,冒充格式A所列货物,擅改证书,自愿接受签证机关的处罚并负法律责任。现将有关情况申报如下:
?申请单位
?
? 联系人电话
?商品名称(中英文)
HS税目号(以六位数码计)
商品(FOB)总值(以美元计)
发票号
最终消费国
证书种类划“√ ”
加急证书
普通证书
货物拟出运日期
?贸易方式和企业性质(请在适用处划“ √ ”)
正常贸易C
来料加工L
补偿贸易B
中外合资H
中外合作Z
外商独资D
零售Y
展卖M
?
?
?
?
?
?
?
包装数量或毛重或其他数量
原产地标准:
本项商品系中国生产,完全符合该给惠国给惠方案规定,其原产地情况符合以下第 条;
1“P”(完全国产,未使用任何进口原料);
2“W”其HS税目号为 ;
3“F”(对加拿大出口产品,其进口成份不超过产品出厂价值的40%)
本批产品系:1 直接运输从 ???? 到 ?? ;
2 转口运输从 中转国(地区) 到 ,?
申请人说明
申请单位:(盖章)
申请人:(签名)
电 话:
日 期:? 年 月 日
现提交中国出口商品发票副本一份,普惠制产地证明书格式A(FORM A)一正二副,以及其他附件 份,请予审核签证。注:凡含有进口成份的商品,必须按要求提交《含进口成份受惠商品成本明细单》。
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