课件：中药中毒汇总.pptVIP

一、诊断巴豆含巴豆油毒素，是一种峻泻剂，对胃肠道粘膜具有强烈的刺激、腐蚀作用，可引起出血性胃肠炎。食入后口、咽、食道有烧灼感，腹痛，恶心，呕吐，剧烈腹泻，脱水，休克，体温升高，蛋白尿。 二、治疗立即以温水洗胃，但动作要轻，蛋清或冷米汤内服，以保护胃粘膜。 巴豆（大戟科巴豆属植物） 一、诊断苦杏仁中毒是由氢氰酸引起，食入1-2h内出现症状，早期口苦，流涎，呕吐，腹泄伴头痛，乏力，心悸，血压升高。中毒加深呼吸急促，牙关紧闭，体温升高，血压下降呈休克状态。 二、治疗解毒按氰化物中毒抢救办法，3％亚硝酸钠10-20ml缓慢静脉注射。 一、诊断朱砂内含有汞，中毒量汞对消化道粘膜有刺激、腐蚀或坏死作用。损害中枢神经系统，损害肾脏。表现：恶心，呕吐，腹泄，少尿、尿闭、尿毒症，血压下降，全身水肿，循环衰竭。二、治疗1、洗胃：洗胃后继服乳汁、蛋清，使之与汞结合延缓吸收；2、解毒：二巯基丙磺酸钠，二巯基丁二酸钠，二巯基丙醇等；3、对症治疗：心衰时可用强心利尿药如速尿及西地兰等。 一、诊断制半夏具有抑制咳嗽和呕吐中枢的作用，生半夏对皮肤和粘膜有腐蚀性。临床表现为口、舌、咽喉灼痛、肿大，声音嘶哑，吞咽困难，头痛，轻度发烧，出汗，舌运动不灵活，味觉丧失，腹痛，心悸，面色苍白，严重时喉头痉挛，呼吸中枢麻痹死亡。 二、治疗1、洗胃，2、导泻，3、轻者可服稀醋或鞣酸及浓茶、蛋清、甘草水、姜汤等解之。 4、呼吸麻痹者吸氧及可拉明等中枢兴奋剂，5、必要时可性人工呼吸。6、对症及支持疗法。 一、诊断苍耳含毒蛋白，易损害肝、肾、心等实质性器官，引起消化及神经系统机能障碍。首先出现头晕、乏力，恶心、呕吐，腹痛，继而出现肝脏损害、肝大、黄疸，胃肠道出血，严重者昏迷、抽搐、尿闭、休克，循环或肾功能衰竭而死亡。二、治疗1、排毒：催吐、洗胃、导泻，2、静脉补液促进毒物排泄。3、芦根60g，绿豆30g，金银花15g，甘草9g，葛花9g，水煎2次，和在一起，每早晚分服，连服3-6剂。 一、诊断苦楝素对消化道有刺激作用，对肝脏有损害，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泄、黄疸，肝脏肿大，肝功能受损，心率及休克。二、治疗1、排毒：催吐、洗胃、导泻及补液等措施。2、对症治疗：保肝，纠正休克及心衰，控制惊厥。 一、诊断桔梗服用过量可引起呼吸中枢麻痹，表现恶心、头痛、呕吐、头昏、面色苍白、呼吸困难，严重时呼吸中枢麻痹死亡。二、治疗1、洗胃导泻；2、给予呼吸中枢兴奋剂洛贝林、尼可刹米等；3、大量补充液体稀释毒素；4、吸氧或人工呼吸。 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 对于临床医生来说，鱼腥草注射液出现不良反应已经不是新鲜事了。从２００３年８月开始，ＳＦＤＡ药品不良反应监测中心的定期报告中就屡次出现它的身影——鱼腥草注射液可能引起严重不良反应，并且在第４期《药品不良反应信息通报》中对这一情况进行了通报。但此后，各地仍有大量不良反应出现，严重不良反应病例报告的频率进一步升高——２００５年１２月，安徽省报告的第三季度２８９例药品制剂不良反应中，由鱼腥草注射液引起的不良反应例数位居前列。今年４月，北京市药品监督管理局发布的数据显示，２００５年，有２个病人因鱼腥草注射液产生的不良反应死亡。 ６月１日，国家药品不良反应监测中心主任武志昂说，从１９８８年到２００６年４月１３日，中心共收到鱼腥草类注射剂严重不良反应２２２例。鉴于不良反应报告日渐频繁，ＳＦＤＡ及时对鱼腥草注射液、复方蒲公英注射液、鱼金注射液、炎毒清注射液、新鱼腥草素钠氯化钠注射液、新鱼腥草素钠注射液、注射用新鱼腥草素钠做出暂停销售和申报的决定。尽管目前国家对鱼腥草注射液的再评价结果尚未出台，但对于频频发生不良反应报告的中药注射剂来说，临床医生对其多些了解，应用时更加谨慎是十分必要的。为了让基层医生更好地了解鱼腥草类注射剂发生严重不良反应的相关情况，记者请来了药学专家做详细的分析、点评。 * 2、配伍减毒 甘遂 + 大枣 砒霜 + 防风 巴豆 + 绿豆 杏仁 + 麝香 附子 + 干姜，甘草、人参、生姜，大黄 马钱子 + 甘草、绿豆 苍耳子 + 黄芪 雷公藤 + 白芍、赤芍 目前最常用的毒性分级方法——半数致死量（LD50）分级法 毒性分级 LD50 大毒中药 5g/kg 有毒中药 5~1