课件：攀岩运动中常见运动损伤防护与治疗.ppt

（四）伤后训练 应区别对待，视其运动后反应调整训练计划，总之以不加重病情为度。 （五）预防 坚持长期的腰背部肌肉力量练习，向心练习和离心练习兼顾，训练后及时伸展放松肌肉。 十、腰椎间盘突出症 椎间盘通常包括三个部分：①软骨板；③纤维环；③髓核。 腰椎间盘的特殊功能：(1)保持脊柱的高度，维持身高，随椎体的发育；(2)联结椎间盘上下两椎体，并使椎体间有一定活动度；(3)使椎体表面承受相同的力；(4)缓冲作用；(5)维持侧方关节突一定的距离和高度；(6)保持椎间孔的大小；(7)维持脊柱的曲度。 正常的腰椎间盘结构 椎间盘位于相邻两椎体之间， 有内外、外两部构成，外部为纤维环，由多层呈环状排列的纤维软骨环组成，围绕在髓核的周围，可防止髓核向外突出，纤维坚韧而有弹性；内部为髓核，是一种富有弹性的胶状物质，有缓和冲击的作用。成年人，椎间盘发生退行性改变，纤维环中的纤维变粗，发生玻璃变性以致最后破裂，使椎间盘失去原有的弹性，不能担负原来承担的压力。在过度劳损，体位骤变，猛力动作或暴力撞击下，纤维环即可向外膨出，从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出，这就是所谓的椎间盘突出。 （一）病因病理 导致腰椎间盘突出的原因常见的一下5种： 1、椎间盘的退行性改变 2、外伤 3、过度负荷 4、腰穿 5、长期震动 （二）征象 腰痛和坐骨神经症状是最常见的症状。 （1）脊柱运动受限 （2）压痛点 （3）腱反射改变 （4）直腿抬高（加强）试验 ：是反映坐骨神经症状最常用的检查。 （5）健肢抬高试验 （6）仰卧挺腹试验 （7） CT和MRI检查确诊 （三）处理 1、按摩手法 2、牵引还纳法 3、物理疗法 4、卧床休息 5、腰背部功能锻炼 6、手术治疗 （四）伤后训练 急性期停止训练，腰围保护下床。 急性症状消失后逐渐恢复负重和腰部屈伸活动。 专项训练必须经过系统性腰背肌锻炼增强后方可进行。 （五）预防 坚持长期的腰背部肌肉力量练习，向心练习和离心练习兼顾，训练后及时伸展放松肌肉。 资料可以编辑修改使用 资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法律责任谢谢 感谢您的观看和下载 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 伸膝抗阻试验 伤处疼痛。 根据膝关节活动受限的情况，将本病分为轻、中、重三度: Ｘ线摄片 一般为阴性。 如并发骨化性肌炎，约在伤后5周左右始可在片上观察到钙化阴影。 （三）治疗 治疗过程可大致分为三期： 1．限制活动期 此期的主要目的是止血。 应及时采取R.I.C.E原则。 24-48小时后可作股四 头肌主动绷劲练习。 此期应禁止做局部推拿。 但可先取绝骨、足三里、血海诸穴，用指掐、按压1分钟以开窍移痛。 2天后可用2％的梨多卡因加透明质酸酶1500单位作局部封闭。 2．恢复活动期 当受伤的股四头肌伤情稳定约2-4天以后，患者自己可以控制股四头肌收缩时，可开始膝关节轻微伸屈活动。 此期可作适当推拿，以轻手法作表面抚摩、揉和揉捏。其强度以病人能耐受为度。 这一期治疗结束的标志是膝关节可以屈曲至90度以上，走路不用拐。 3．功能恢复期 逐渐增加伸膝抗阻的力量练习，直到膝关节完全恢复正常。 治疗仪 七、肌肉拉伤（股后群肌拉伤） 股后群肌拉伤是指股二头肌、半腱肌、半膜肌损伤，又称为腘绳肌损伤。 此伤主要发生在体育运动中，如赛跑、跨栏、跳跃、武术等项目， 也是攀岩运动中常见的运动创伤之一。 （一）病因病理 本病多见于各种 超生理范围的运 动动作时，可由 肌肉主动收缩和 被动牵拉所致。 如运动员作肌肉的韧性压腿、劈叉、踢腿练习，或在跨栏时运动员向前伸腿并突然弯腰， 短跑运动员猛烈蹬离起跑器或屈膝向前摆腿时，腘绳肌受到较大牵引力作用后损伤。 此类动作易伤及肌腱部或腱止部； 此外在跑步或踏跳作扒蹬动作时，足着地而重心在后，致腘绳肌主动收缩受阻而受伤。 此类动作易伤及肌腹或腱肌连接处。 肌肉、肌腱可发生捩伤、部分断裂或完全断裂。 可为半腱肌、半膜肌、股二头肌单独伤，也可为合并损伤。 在肌肉断裂的同时，如果损伤血管可引起较大血肿。 陈旧性病例，断裂肌肉产生多少不等的瘢痕， 重者因瘢痕挛缩、肌肉短缩，常常影响屈髋，致使跑动时“前摆”受限，或牵拉再伤不能训练。 （二）症状与诊断 患者多有急性损伤史，伤时可有拉伤感或声响。 伤后局部疼痛，不能继续跑动，轻者跛行，重者屈曲不能行走。 大腿后侧肿胀，出现大面积皮下瘀斑。 检查 伤处压痛明显，肌肉发紧，有时能触及硬结。 完全断裂者，可摸到膨大的两断端与中间的凹陷。 抗阻屈膝试验：伤部疼痛为阳性。 肌腱张力检查：患者平卧，双膝屈曲90度置床上，然后检查者以双手按压腘窝后肌腱的张力。 双侧对比，如果张力减弱或消失，多属完全断裂或大部断裂。 1．急救处