新生儿危重症评分.pptVIP

* 它评价患儿受到的治疗而不是评估患儿本身的生理因素，因为各个患儿的治疗不同因而其波动性很大，且不易于互相比较。同样国内研究认为该评分中个体差异大，治疗强度本身是根据医疗设备及技术水平而定的，该评分系统中的人为因素太多，因此不能完全客观地反映实际情况 * * * * 是在成人重症监护评分的基础上进行了修改 * * 新生儿治疗干预评分系统（national therapeutic intervention scoring system, NTISS） 新生儿治疗干预评分系统（national therapeutic intervention scoring system, NTISS） 危险度分级 Ⅰ 分值0-9 Ⅱ 分值10-19 Ⅲ 分值20-29 Ⅳ 分值30-39 Ⅴ 分值≥40 分值越高，病死率越高 新生儿治疗干预评分系统（national therapeutic intervention scoring system, NTISS） 不易于互相比较 个体差异大 人为因素太多，不够客观 不足之处 主要评价患儿受到的治疗而不是评估患儿本身的生理因素 新生儿危重评分系统 5.新生儿紧急生理学评分Ⅱ 6. 新生儿治疗干预评分系统 7.新生儿转运生理稳定指数 1.新生儿危重病例评分 2.临床危险指数评分 3. 临床危险指数评分Ⅱ 4. 新生儿急性生理学评分 新生儿转运生理稳定指数（Transport Risk Index of Physiologic Stability，TRIPS） 该评分系统对加拿大亚伯达省转运稳定性评分ANTSS所包含的生理变量进行多元回归分析，得出与死亡率相关性较高的 4 项内容，即体温、观察指标4 项: 体温、呼吸状态、收缩压、对刺激反应 2001年由 Lee 等人对加拿大8个3级NICU的 1723 名转运新生儿进行前瞻性研究后总结制定。 其评分范围为0～65 分，分值越高，病情越重 分值≥20 分为危重; ＜20 分为非危重。 新生儿转运生理稳定指数（Transport Risk Index of Physiologic Stability，TRIPS） 新生儿转运生理稳定指数（Transport Risk Index of Physiologic Stability，TRIPS） TＲIPS 评分观察指标4 项，通过体格检查和测量生命体征可获得，入院后1h 甚至数分钟即可评分，简便迅速 并且对医院硬件无要求，可应用于病房、门诊、转运及基层医院 其他评分 neonatal mortality prognosis index,NMPI BERLIN SCORE NATIONAL INSTITUTE OF CHILD HEALTH AND HUMAN DEVELOPMENT (NICHHD) SCORES USED IN PREDICTING NEURODISABILITY NURSERY NEUROBIOLOGIC RISK SCORE (NBRS) 总 结 国际上使用 B E C D A 临床危险指数评分 （CRIB） 临床危险指数评分Ⅱ （CRIB Ⅱ） 新生儿急性生理学评分 （SNAP) 新生儿治疗干预评分 （NTISS） 新生儿紧急生理学评分围产期补充 （SNAPPE） 总 结 评分方法 英文缩写 制定时间 适用范围 条目 评分时限 优点 缺点 新生儿危重病例评分 NCIS 2001年 中国 全部新生儿 10 24h内 国标 依赖临床检验，不能快速评估 临床危险指数评分 CRIB 1993年 英国 胎龄小于等于32周出生体重小于等于1.5kg的早产 6 12h 可靠、准确并且容易使用 不受太大治疗的影响 使用范围局限 临床危险指数评分Ⅱ CRIBⅡ 1999年 英国 同前 5 12h 同前 同前 新生儿急性生理学评分 SNAP/ SNAP-PE 1993年 美国 全部新生儿 27/30 24h 国际公认、准确、可行 资料难以获得 新生儿紧急生理学评分Ⅱ SNAPⅡ/SNAPPE-Ⅱ 2001年 美国 全部新生儿 6/9 24h 国际公认、准确、可行 指标容易获得 无 新生儿治疗干预评分系统 NTISS 1992年 美国 全部新生儿 60 无 主要针对治疗干预的评价 不易相互比较个体差异 人为因素多 不易客观 新生儿转运生理稳定指数 TRIPS 2001年 加拿大 全部新生儿 4 1h 可快速评价 指标易获得 敏感性稍弱 相关文献1