课件：肾上腺嗜铬细胞瘤.pptxVIP

肾上腺嗜铬细胞瘤的影像表现嗜铬细胞瘤（pheochromocytoma，PHEO）起源于肾上腺髓质、交感神经节或腹内其他部位的嗜铬组织的肿瘤，主要发生于肾上腺髓质，其次为交感神经节和副交感神经节，可发生于体内含有嗜铬细胞的任何部位。本病约占高血压病的0.05%～0.1%,以20～40岁常见，男性略多于女性。肾上腺嗜铬细胞瘤释放大量的儿茶酚胺，引起以阵发性或持续性高血压和代谢紊乱症候群。约90%均为单侧良性有功能肾上腺嗜铬细胞瘤，而双侧性、异位性、无功能性以及恶性的嗜铬细胞瘤各占约10%。【症状与体征】1.高血压：表现为阵发性高血压、持续性高血压阵发性发作或持续性高血压。2.代谢紊乱：基础代谢率升高，血糖升高，血脂升高，少数病人可有低钾。3.腹部肿块：当肿块较大时，在腹部可触及，压迫肿块时可诱发血压升高。4.其他：可有发热、多汗、肌无力以及消化道症状。CT表现1.瘤体多数在3～5cm左右，个别可达10cm以上，形态为圆形、椭圆形或梨形实性肿块。2.肿瘤密度均匀或不均匀，多数密度不均，多因肿瘤较大而发生出血坏死和囊变所致,少数病例可见钙化斑。3.嗜铬细胞瘤血供丰富，故在增强时肿瘤实性部分强化明显，强化部分与不强化的坏死囊变部分常形成多房样改变。4.肿瘤实性部分明显增强与肿瘤的囊变可以被认为是本病的特征之一。病灶侵及或包绕血管及周围软组织浸润时，或肝、肺、脊柱、肋骨及腹膜后淋巴结转移时，提示恶性肾上腺嗜铬细胞瘤。左侧肾上腺去类圆形肿块，其内见低密度区，增强后不均匀强化，内低密度区不强化，MRI表现：T1信号强度类似肌肉；T2由于含水和血窦而呈高信号；肿瘤有坏死或陈旧性出血时，瘤内可有短T1或更长T1、长T2信号灶；瘤内不含脂肪，因而梯度回波反相位检查，信号强度无下降；增强检查，肿瘤实体部分发生明显强化。资料可以编辑修改使用资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法律责任谢谢感谢您的观看和下载资料仅供参考，实际情况实际分析肾上腺皮脂腺瘤肾上腺髓脂瘤肾上腺髓脂瘤：少见良性肿瘤，无内分泌功能，临床上多无症状；含有丰富成熟的脂肪组织和髓样组织。A、CT：多单侧，类圆形或椭圆形，直径多在10cm以下；混杂密度（不等量的低密度脂肪灶和软组织密度构成，少部分会钙化），软组织部分发生强化。B、MRI：信号不均，不规则短T1、长T2高信号灶，与皮下脂肪信号强度相同；压脂后信号强度明显下降，不均一强化。肾上腺皮质癌肾上腺皮质癌：一般为功能性，瘤体较大，直径＞6cm；A、CT：呈类圆、分叶或不规则；密度不均（周围软组织密度影，内有坏死或陈旧性出血低密度区）可伴散在点状钙化。不规则强化，中心低密度区无强化；可有下腔静脉受累、淋巴结转移及其他脏器转移。B、MRI：信号不均，T1低信号、T2显著高信号，不均一强化；侵犯下腔静脉时，其内流空信号影消失；可发现腹膜后和纵隔淋巴结转移及脊柱、肝脏等处的转移灶。肾上腺转移瘤肾上腺转移瘤：:较为常见，肺癌转移居多，也可为乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、胰腺癌、结肠癌或黑色素瘤的转移；A、CT?：双侧或单侧，呈类圆、椭圆形或分叶状，大小2-5cm，也可更大，密度均一，类似肾脏，大的肿瘤内有坏死性低密度区，呈均一或不均一强化。B、MRI：T1类似或低于肝实质，T2高于肝实质，内常有更长T1、长T2信号灶；化学位移反相位检查，信号强度无明显改变。资料可以编辑修改使用资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法律责任谢谢感谢您的观看和下载资料仅供参考，实际情况实际分析