课件：糖尿病学习班慢性并发症分析.ppt

补充氨基酸 开同 * 周围神经病变：从足趾到小腿。四肢远端有本体觉、位置觉、振动觉、温度觉异常走路不稳有采棉花感，四肢远端有蚁行感，或袜套感伴有深部钝痛。 当改变体位为站立位时，收缩压下降大于30mmHg。临床症状有，站立后，患者出现头晕、一过性视力丧失，有时甚至有意识丧失出现 它是最痛苦的一种慢性并发症，使致残的主要原因。 需要一个团队的综合治疗 埃耳米特 提出共轭矩阵与五次方程式的通解。 天生残障，数学永远考不及格的天才。 令人佩服的天才。 　　他是十九世纪最伟大的代数几何学家，但是他大学入学考试重考了五次，每次失败的原因都是数学考不好。 他的大学读到几乎毕不了业，每次考不好都是为了数学那一科。他大学毕业后考不上任何研究所，因为考不 好的科目还是── 数学。数学是他一生的至爱，但是数学考试是他一生的恶梦。不过这无法改变他的伟大： 课本上「共轭矩阵」是他先提出来的，人类一千多年来解不出「五次方程式的通解」，是他先解出来的。自然对数的「超越数性质」，全世界，他是第一个证明出来的人。他的一生证明「一个不会考试的人，仍然能 有胜出的人生」，并且更奇妙的是不会考试成为他一生的祝福。怎麽会这样呢？嗯……也许能在本文中找到 答案喔！ 除了核心成员外，其它的多学科糖尿病关怀成员还包括：1 －糖尿病专家（糖尿病学或内分泌学） －其它专家的支持（虽不相同，但包括心血管专家，牙科医生/卫生学者，运动学家，肾病学家，神经病学家，助产护士，产科医生，配镜师，社会工作者） －药剂师 1National Diabetes Education Program. Team care: comprehensive lifetime management for diabetes. In addition to core team members, additional members of the multidisciplinary diabetes care team include:1 diabetes specialists (diabetologists/endocrinologists) other specialist support services (these vary, but may include cardiologists, dentists/hygienists, exercise physiologists, nephrologists, neurologists, nurse midwives, obstetricians, opthalmologists, optometrists, pediatricians, physical therapists, psychologists, social workers and vascular surgeons) pharmacists. 1National Diabetes Education Program. Team care: comprehensive lifetime management for diabetes. /resources/health.htm. * 糖尿病神经病变的护理 肢端麻木时注意加强保护： 例如对测试水温，及鞋内异物等的关注 在体位改变时应放慢动作，先坐起后站立避免体位性低血压 少食多餐，减轻胃肠道负担 及时排尿，避免尿潴留 糖尿病慢性并发症的分类 大血管 冠心病 脑血管疾病 周围血管病变 微血管 视网膜病变 肾病 神经病变 糖尿病足 糖尿病足 —概述 糖尿病病人因末梢神经病变和/或下肢缺血，常合并细菌感染等各种因素，引起足部疼痛、足溃疡、肢端坏疽等病变，统称为糖尿病足。 糖尿病足—危害 糖尿病超过5年以上或血糖长期控制不佳的患者，足部 可出现足部溃疡、坏疽等并发症，严重的可造成截肢 糖尿病足病的截肢率——是非糖尿病患者的15倍 中国糖尿病防治指南p148 早期正确的预防和治疗45-85%的患者可以免于截肢。 中国糖尿病杂志2007，15：附页1－3 美国每年糖尿病的医疗费用中1/3花在糖尿病足病的治疗上.截肢的医疗费用更高.美国平均费用为2.5万美元,瑞典4.3万美元 中国14家三甲医院调查结果 糖尿病足平均住院日26天 平均住院费1.5万元，约为糖尿病平均 住院费用的4倍 中华内分泌代谢杂志，2005：21：496-499 糖尿病