课件：颈椎病推拿治疗.pptVIP

症 状 1） 2） 3） 4） 5） 6） 眼部症状 头部症状 心脏症状 周围血管症状 发汗障碍 其它症状 CT有典型的颈椎病改变 鉴别诊断 ： 冠状动脉供血不全 神经官能症或植物神经系统紊乱 颈椎X线常规阅片 （1）正位片 1）有无环枢关节脱位、错位。 　　2）有无齿状突骨折或缺失（张口位）。 　　3）第七颈椎横突有无过长，有无颈肋。 　　4）钩椎关节及椎间隙有无增宽，有无变窄。 　　5）钩尖、椎体缘有无骨质增生。 　　6）颈椎有无侧弯。 　　7）椎间隙是否变窄，两侧是否不等。 颈椎正位片 （2）侧位片 1）生理曲度的改变 2）椎体骨赘形成 3）椎间盘变窄 4）半脱位及椎间孔变小 5）项韧带钙化 6）椎体是否滑脱。 7） 骶神经症状 6） 其它症状 颈椎侧位片 解痉止痛、活血通络、理筋整复 风池、风府、天柱、大椎、 肩井、天宗、曲池、小海、 合谷、阿是穴等 屈指推法、丁氏滚法、按法、 揉法、拿法、拔伸法、搓、 抖等手法 治疗原则 常用穴位 常用手法 丁氏滚法施于颈项部三线，左右风池至肩 井、风至大椎，冈上肌以及背部竖脊肌 1 大拇指按风池、风府，按揉颈项部两侧大筋， 继而按揉肩井以及天髎、天宗等穴 3 屈指推颈项部三线，左右风 池至肩井、风府至大椎 2 拿风池以及颈项部，由上而下数遍，以酸胀为度 4 治疗步骤 直擦颈项部项韧带以及两侧肌肉，以透热为度 5 （在原法加上） 神经根型颈椎病 颈项部拔伸法 1 拿上肢 拿肩部 →上臂 →前臂 3 丁氏滚法施于患肢至麻木手指部 2 同时结合勾揉极泉、小海 4 捻、理、勒手指 5 搓、抖肩与患肢 6 1 2 3 大拇指按印堂→百会，分按前额 4 颈部拔伸 5 椎动脉型 原法上加 一指禅偏峰推印堂→神庭、前额至左右太阳 大鱼际揉前额以及左右太阳 扫散法施于头部两侧颞部，分、合推前额 1 2 3 恶心、呕吐者 指按揉内关、脾俞、胃俞、足三里 4 心悸者 按揉肺俞、心俞、厥阴穴以及内、外关等穴 5 交感型 原法上加 胸闷者 中指按揉膻中、中府、云门 眩晕、耳鸣者 按揉太阳、攒竹、百会、耳门、听宫、听会、翳风等穴 偏头痛者 扫散法施治于率谷穴处，按揉风池、风府、合谷等穴 （在原法加上） 脊髓型颈椎病 丁氏滚法施于腰背部之俞 以及华佗夹脊、患侧上、下肢 1 大拇指按揉颈项部两侧肌肉 3 拿法施于患肢 2 弹拨颈项部两侧大筋以及项韧带 4 拔伸颈部 5 横擦颈项部以及直擦项韧带 6 避免长时期的曲颈， 旋转，低头工作， 不正常的工作体位 以及卧床看书等 避免直接以及间接 挥鞭样损伤）损伤 颈项部不宜颠簸 睡眠时枕头不宜过高、 过低、过硬，应肩部 至耳的高度 治疗时忌暴力、蛮力和 动作幅度过大，老年人 不应使用扳法，多用牵 引法。被动运动操作时 动作缓慢，幅度由小到大 颈项部保暖， 避免感受风寒 经常做颈项 部按摩保健操 急性发作期可适当固定颈部，限制颈椎活动，保护颈椎，减少神经根磨损，减少椎间关节创伤，利于组织水肿消退，巩固疗效，防止复发 颈部牵引可缓解肌 肉痉挛，扩大椎间 隙，缓解症状，注 意颈部生理曲线， 根据病人的具体情 况，适当确定前屈 角度 资料可以编辑修改使用 资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法律责任谢谢 感谢您的观看和下载 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 推拿治疗学 广西中医药大学推拿教研室 颈椎病 颈椎病定义 颈部退行性病变主要累及颈椎、椎间盘和周围纤维结构刺激或压迫脊神经根、脊髓、椎动脉以及颈部交感神经，产生以上组织病变的征候群，统称为颈椎病，是中年以上年龄的人及脑力劳动者常见的一种疾病。又称为颈椎骨软骨病、颈椎肥大性骨关节炎、颈椎综合症候群、颈椎肥大征候群、颈椎综合征。 椎动脉 外因 内因 外伤 椎体活动大小 姿势不良 风寒袭击 椎间盘退变 代谢失调 精神因素 颈椎间盘退行性改变，椎间隙变窄， 致脊柱失稳，磨损增大 1 赘生物对周围组织的刺激而产生局部 炎症、渗出、粘连、充血、水肿形成 3 椎间盘突出物的形成 2 外伤劳损、风寒侵袭 4 病 理 1．颈型颈椎病 （1）落枕病史，颈项强直、疼痛，可有整个肩背部疼痛，头颈部功能活动受限。 （2）少数患者出现肩与上肢麻木。 （3）颈部活动明显受限，肌肉广泛性压痛，可触及痉挛的肌腹。 （4）压颈试验可出现阳性，生理弧度变直。 （5）X线平片：以小关节增生、椎体骨质增生椎体生理前凸减弱、消失、反曲等为多见，骨刺较少。 2．神经根型颈椎病 （1）症状：颈项疼痛、活动受限，颈肩臂放射痛，手指麻木、上肢沉重、握力减退、持物坠落。放射部位刺激受压节段不同而异。 病变部位