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四维超声与二维超声在产科检查诊断中的应用价值 段进 湖南省常德市津市妇幼保健院415400 摘要：目的：分析比较四维超声与二维超声在产科检查诊断中的应用价值。 方法：在2012年1月至2015年1月期间，从我院产科收治的接受超声检查的孕 产妇中抽取2638例高危孕产妇作为研究对象，首先对这2638例高危孕产妇进行 二维超声的检查，检查结果归为二维超声组；然后再对这2638例孕产妇进行四 维超声的检查，检查结果归为四维超声组，由同一名来自我院妇产科并具有丰富 经验的医生对前后两次诊断的结果进行分析。对比两种检查诊断方法的应用价值。 结果：四维超声的诊断符合率较二维超声明显要高，差异显著(plt;0.05)。结 论：四维超声相较于二维超声在对胎儿畸形情况的诊断符合率明显要高，尤其是 在四肢、面部与脊柱方面，临床诊断价值高，值得推广。 关键词：四维超声；二维超声；产科检查；应用价值 目前，临床对二维超声的应用范围以及操作人员的熟练程度均要高于四维超 声［1］。木研究为了进一步发现四维超声诊断的应用价值，特选取2638例接受超 声诊断的高危孕产妇进行研究，对比二维超声与四维超声的诊断效果，现将具体 的研究内容报道如下： 资料与方法 1.1 一般资料 在2012年1月至2015年1月期间，从我院产科收治的接受超声检查的孕产 妇中抽取2638例高危孕产妇作为研究对象，其中，年龄为20岁至41岁，平均 年龄为(26.89plusmn;3.26)岁；孕周为21周至32周，平均孕周为 (25.79plusmn;2.06)周。 入选标准：(1)参与研究的孕产妇均为单胎；(2)研宄对象部分有骨盆异常 的情况以及孕期感冒的情况；(3)参与研究的对象有部分服用过影响胎儿发育的 药物，如感冒药等；（4）研究对象有部分在检查前接触过X线；（5）患奋宫腔内 感染历史的孕产妇；（6）研究对象部分患奋急性疾病、慢性疾病以及心脏病、高 血压、糖尿病等妊娠并发症；（7）部分患者长期暴露在雾霾天之下；（8）研究对 象均没有语言沟通障碍与智力障碍。 1.2检查方法 本次检査使用四维彩超仪进行检査，探头的频率设置为3.5MHz至5.0MHz。 （1） 2638例参与研究的高危孕产妇先进行常规的二维超声检查，Jt?检查的 顺序为胎儿的头颅以及颜面部，其次是胎儿的脊柱与躯干和内脏部位；再次是胎 儿的四肢以及脐带；最后是对胎盘与羊水进行检査，对检査的影像进行分析。 （2） 对这2638例高危孕产妇再进行四维超声检查。检查的顺序与二维超声 检查一致，将四维彩超仪探头放置在感兴趣区，切换成四维容积采样框，选取表 面光滑型的模式，然后启动三维四维程序进行扫描，对于异常的区域进行重点的 扫描，然后采集动态的立体图像存于硬盘中，对结果数据进行分析。 由同一名来自我院妇产科并具有丰富经验的医生对前后两次诊断的结果进 行分析。 1.3观察指标 对比两种检测方法的检出率。观察的内容主要奋：（1）胎儿的神经系统是否 畸形，包括脑积水、脑膨出、脊柱裂、无脑儿等情况；（2）是否冇颜面部的畸形， 主要是观察唇腭裂的情况；（3）是否有四肢畸形，包括足内外翻、四肢短小、手 指畸形等情况；（4）是否奋胸水或腹水的情况；（5）是否奋腹裂或者是脐膨出的 情况；（6）是否有淋巴囊肿的情况存在；（7）是否是隔离肺；（8）是否存在泌尿 系统畸形的情况；（9）心脏是否异常［2］。 1.4数据处理 接受超声检査的孕产妇前后两次检査情况的研究数据，在本次研究结束之后, 均准确无误地录入到SPSS19.0软件中进行统计数据处理，使用例数（％）表示的 为计数资料，其对比方法为卡方（chi;2）检验。当plt;0.05,则表明接受超声 检査的孕产妇使用不同诊断方法之间，对比检查诊断效果的数据存在着差异，统 计学具有意义。 结果 2.1四维超声诊断显示胎儿畸形的符合率较二维超声诊断显示胎儿畸形的符 合率要高，差异显著(plt;0.05),具有统计学意义。具体的数据如表1所示： 2.2临床证实畸形检出的情况，2638例接受检查的高危孕产妇，唇腭裂胎儿 有16例，四肢畸形的胎儿有13例，神经系统畸形的胎儿有19例，胸水或腹水 的胎儿有16例，心脏异常的胎儿有21例，泌尿系统畸形的胎儿奋22例；腹裂 的胎儿有10例，淋巴囊肿的胎儿有14例。 四维超声对胎儿畸形的检出情况较二维超声要好，差异显著(plt;0.0)，具 有统计学意义，具体的数据情况如表2所示： 注:与二维超声诊断相比，*plt;0.05o 讨论 超声检査作为产前检査的主要辅助性措施已经广泛的普及到临床应用中，通 常产前检查应用的均为二维超声，其具体有操作简单方便、创伤极小、可重复检 查等优势，但只能对扫查区域的断面图像进行显示，无法形成三维立体图像直观 的显示出来，这使得