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慢性胰腺炎疼痛治疗药物选择 导读 慢性胰腺炎（CP）是一种由多种原因导致的胰腺组织进行性破坏的炎性疾病，最终 可引起胰腺内外分泌功能不全，部分患者甚至可进展为胰腺癌。 目前临床上尚无针对CP的根治性治疗手段，治疗目标往往围绕缓解疼痛来进行。腹痛是 慢性胰腺炎（CP）的首要并发症。疼痛可能与反复或慢性炎症、局部并发症或神经系统 相应变化有关。疼痛强度和疼痛发作的频率均使患者生活质量降低。 2017年7月，慢性胰腺炎国际共识指南小组（IAP-APA-JPS-EPC）发布了慢性胰腺炎 疼痛的理解和管理指南。主要针对慢性胰腺炎疼痛的相关问题提出了指导建议。以下为 其中的几个问题。 Q1. 慢性胰腺炎疼痛的自然史及疼痛负担是什么？ 腹痛是慢性胰腺炎最常见的症状，然而，腹痛的严重程度、持续时间、性质及发展具有 显著差异性。（证据质量：中等；推荐等级：强） Q2. 胰腺炎疼痛是否分为不同类型，这对治疗有何意义？ 目前，对CP相关疼痛机制仍知之甚微，可能与神经生物学机制相关。根据定义，CP以 炎症反应为特征但与其他炎性紊乱疾病不同，CP缺乏特异性治疗措施尤其是病理生理方 面。另一方面，在慢性炎症时，外周和中枢神经系统的结构和功能发生显著的变化，这 似乎合理的解释了神经性功能障碍和功能不全性疼痛的病理状态。在无有效抗炎措施的 情况下，将疼痛感知系统及伴随疼痛的功能改变作为潜在的治疗靶点显得尤为重要