活血化瘀法防治放射性肺损伤作用机制的研究-中西医结合专业论文.docxVIP

军医进修学院硕士学位论文活血化瘀法防治放射性肺损伤作用机制的研究 军医进修学院硕士学位论文 活血化瘀法防治放射性肺损伤作用机制的研究 中文摘要 目的 根据临床放射治疗的特点，采用病理学和分子生物学方法，通过观察 小剂量重复照射下大鼠肺组织病理学改变和细胞因子表达的动态变化，以 及早期应用活血化瘀法的干预作用，为制定中医药早期防治方案提供依据。 方法 健康成年雌性sD大鼠1 30只随机分成3组。单纯照射组(照射组)60 只，中药治疗组(治疗组)60只，空白对照组(对照组)1 0只。照射组和 治疗组大鼠行直线加速器照射，每次剂量3Gy，每周2次，对照组大鼠不进 行照射。取活血化瘀中药桃仁、川芎、地龙、莪术煎制汤剂，治疗组大鼠 于照射前1周开始灌胃给药，每日1次，照射组和对照组犬鼠同期每日给 予等量生理盐水灌胃。照射组和治疗组大鼠分别于照射开始后的第l、3、5、 8、12、26周末6个时间点处死取材，计算肺系数，常规石蜡包埋，切片， HE染色，免疫组织化学染色。光镜下观察不同时相各组大鼠肺组织的病理 改变，计算机图像测定肺泡问隔厚度，TGF-p、TNF—c【、IL-6、bFGF表达 的阳-}生面积和积分吸光度值(IOD)。 结果 1、动物活体外观观察期间，各组动物均无死亡。对照组体重增加， 体格健壮，食欲好，毛发有光泽。照射组于照射2周后(累积剂量1 2Gy) 出现精神萎靡，反应迟钝，饮食、排使、活动均减少。治疗组照射2—3周 后出现短期的精神不振，照射4-5周后，精神状态、饮食、排便、活动均 好于照射组。照射5周后(累积剂量30Gy)，照射组体重明显低于对照组(P O，001)，治疗组体重明显高于照射组(P0．05)。 军氍避修学院磋士学蕴论文2、托体标本观察对照组肺叶外观无异常，表面光滑、饱满，质软， 军氍避修学院磋士学蕴论文 2、托体标本观察对照组肺叶外观无异常，表面光滑、饱满，质软， 弹性好，呈耪童工色。照麓鲤、治疗纽照射3躅嚣(累毅裁量18Gy)均虫琉 肺叶肿胀，有少量新鲜出血点。照射5周后(黎积剂量30Gy)照射组肺叶 颜色变深，体积增大，娃{血点增多，切面有大鍪泡沫祥液体渗出；治疗纽 肺叶颜乳略微变深，体积有所增大，出妇点少于照射缎。12周后(照射结 束7周后)照射纽、治疗组肺叶均呈灰白色，肿胀已缀消失，照射组表面 凑微小睹睡，明显可见彀在紫黑色瘀搬；治疗娥表面竞涛，瘀斑较少。26 周后(照射结束21周詹)照射炽、治疗组肺叶体积均缩小，呈灰黄色或灰 鸯色，照袈纽耱艟表藩蕊凸琴乎，质硬，殍槛薤，治疗纽上送跨凌均较轻 微。照射5周后(累积剂量30Gy)，照射组肺系数明显高于对照组(P0．01)， 治疗强簿系数明显撬于照射经(P0．05≥。 3、缎织学观察对照纽蹄重且织季结构正常。照射3嗣后(累积荆量1 8Gy) 照射纽肺组织出现轻度炎症反应；照射5用后(累积叠4量30Gy)程度最重； 1 2周屠(照射结束7周詹)，急性炎症消退，成纤维细胞及淋巴细胞显著增 多；26周后(照射结束2I爆蓐)，聩泡壁重度增厚，终维细胞瞑显增多， 局灶性纤维化明显。治疗组肺组织急性炎症也始于照射3周后(累积剂量 18Gy)，于照簧5躅后(累积嘉《麓30Gy；炎症反应最为明显，但程度暖照轻 于照射组；12周后(照射结束7周后)和26周后(照射结束21周后)成 纤维细胞、纤维细施及淋巴细绝均少予同对期照射组，局灶一}奎纤维化幂明 显。照射组平均肺泡间隔宽度明显大于对照组(P0．05)，治疗组平均肺 泡问隔宽度明显小于照射组(p0．05)。 4、细胞因子 照射组TNF一醢虚照射3趱意(零积测量18Gy)舞始黄裹《P0。001)， 在照射5周后(累积剂蹙30Gy)达到高峰(P0．001)。治疗组在照射3周 后的各对段TNF-Ot表遘均低于照射经(P0。01)。 照射组rL一6表达于照射3、5、8，I 2周后(累积剂量1 8～30Gy)水平 军燕潞修学院联上学位论文较高(P0．05)，高峰出现在8周后(照射结柬3周后)(P0．001)。治 军燕潞修学院联上学位论文 较高(P0．05)，高峰出现在8周后(照射结柬3周后)(P0．001)。治 疗组仅在8周后较照射纽降低(P0．01)，其他时段无明温差异(P0．05)。 照秘纽TGF-§表达于熙象5周磐(襄积裁量30Gy)显著黄毫(P 0．001)，1 2周詹(照射结束7周后)达到高峰(P0．001)。治疗组TGF- §表这在8、12、2≤嗣蘑较照嚣经明显减弱(p0．Ot)。 bFGF的表达在照射期间无明显变化(P0+05)，8周后(照射结束3 周后)开始井高(P0．001)，并于26弼后(照射结束2i周后)达到高峰 (P0．001)，此时的治疗组bFGF表达水平较照射组低(P