脑卒中合并稳定性冠心病运动康复专家共识解读-东方心脏病学会议.PDF

复旦大学附属中山医院徐汇医院 上海市徐汇区中心医院 ZHONGSHAN XUHUI HOSPITAL FUDAN UNIVERSIT SHANGHAI XUHUI CENTRAL HOSPITAL 脑卒中合并稳定性冠心病 运动康复专家共识解读 上海市徐汇区中心医院 复旦大学附属中山医院徐汇医院 杨坚 2018.6.2 复旦大学附属中山医院徐汇医院 上海市徐汇区中心医院 ZHONGSHAN XUHUI HOSPITAL FUDAN UNIVERSIT SHANGHAI XUHUI CENTRAL HOSPITAL 一 前期工作 复旦大学附属中山医院徐汇医院 上海市徐汇区中心医院 ZHONGSHAN XUHUI HOSPITAL FUDAN UNIVERSIT SHANGHAI XUHUI CENTRAL HOSPITAL 脑卒中合并冠心病患者康复中面临的问题  文献报道： 1）25%-30%的脑卒中患者同时患有冠心病、心律失常等心血管疾病；另 外37%的脑卒中患者中患者有缺血性心脏病； 2）急性脑卒中患者发生心脏事件的概率为19%、心肌梗死患者住院期间 内发生脑卒中者死亡或致残的概率为65%； 3）脑卒中合并冠心病在卒中后并发症发生率是不合并冠心病的3倍  脑卒中合并冠心病的临床特点： 1）多数患者存在不同程度肢体运动功能障碍且其心肺功能又明显低于健 康人； 2）偏瘫患者运动时对心血管系统的能量需求高于健康人 故有潜在心血管疾病的脑卒中后患者发生与劳累相关的不良心血管 事件的风险增加。 复旦大学附属中山医院徐汇医院 上海市徐汇区中心医院 ZHONGSHAN XUHUI HOSPITAL FUDAN UNIVERSIT SHANGHAI XUHUI CENTRAL HOSPITAL 问题与思考？ 国内外目前的现状： 相当数量脑卒中合并冠心病患者在进行肢体运动康复的同 时，忽视了对其进行冠心病运动康复干预。 •控制运动强度 脑卒中患者 •减少发生急性心血管 •中重度肢体运动 康复治疗中 并发症的风险 功能障碍 ？ •患有冠心病 •最大限度地恢复患者 肢体功能 •提高其生活质量 •4 复旦大学附属中山医院徐汇医院 上海市徐汇区中心医院 ZHONGSHAN XUHUI HOSPITAL FUDAN UNIVERSIT SHANGHAI XUHUI CENTRAL HOSPITAL 冠心病与脑卒中有相近的危险因 高血