xx县卫生局治理商业贿赂情况的调研报告.docxVIP

　　医疗机构中存在商业贿赂等不正之风直接影响到广大人民群众的切身利益，一直是社会和群众关注的热点问题。 　　根据县纪委有关文件精神,我们针对全县医疗单位医疗服务工作的现状、存在的主要问题以及如何在医院进一步开展纠正医药购销和医疗服务不正之风工作，进行了认真调研，并做了一些有益的探索和尝试。 　　一当前我县医疗单位现状我县共有医疗机构个,一级个，二级个。 　　在职人员数人，其中医生人，护士人。 　　2005及2006年度收入分别为万元和万元，支出分别为万元和万元。 　　目前所有医疗单位在职职工都未按2006年套改后工资发放，有的单位职工工资发放标准还较低。 　　二医药购销领域商业贿赂的类型、表现形式及产生的原因通过调研，医药购销领域商业贿赂的类型有一是检查开单提成，二是药品开单提成；三是财务结算与招标采购中的回扣行为。 　　四是个别基层医院与上级医院之间还存在着医疗协作关系的回扣行为，主要表现形式一是开大处方；二是滥检查。 　　回扣存在于生产、流通、消费各个环节。 　　药品市场供大于求的矛盾，直接刺激着回扣开单提成产生，有些企业为使药品销售出去，不惜采用回扣、开单提成等手段。 　　其次，医院为了追求经济效益，弥补经费的不足，采用绩效工资的方法刺激医生开大处方、滥检查。 　　存在这些问题直接原因是经济利益的驱使。 　　客观地讲，多年来政府投入不足、财政补偿机制缺失，医院要维持正常运转，要改善就医环境，提高检查检验水平，就势必要投入巨额资金建楼房、买设备、引人才，而所需资金都要由医疗机构自身来筹集，医院只有想方设法扩大业务，调动医务人员的积极性，就采取一些不合理经济手段。 　　尽管在调研中大部分单位不肯承认有开单提成、回扣等商业贿赂的现象，但实际上这一情况还在不同程度的存在，而且较为普遍。 　　同时，制度不严密、思想教育不到位也是以上问题存在的重要原因。 　　要从根本上解决这一问题，政府投入是关键，卫生行政部门也要切实加强行风建设，有计划开展思想政治教育，制订严密可行的规定制度，采取一些操作性强的措施来遏制或减少这些问题的发生。 　　三主要对策和措施为了杜绝回扣、开单提成等商业贿赂现象，在工作中我们主要做了以下几项工作一加强药品使用监管，推行医疗服务信息公开的阳光工程。 　　自觉接受患者和社会监督。 　　一是收费公开。 　　严格执行中标药品价格，门诊处方逐笔划价，提供住院费用清单，实行医疗收费及药品价格公示制和查询制，增加医疗服务和药品收费透明度；二是医护公开。 　　公布医生护士情况，允许病人选医生；三是纪律公开。 　　按照卫生部八不准要求，向社会公开承诺不实行药品、检查等开单提成办法，不接受医疗器械、药品等生产厂家的各种经济贿赂、不接受患者及其亲友的红包、不巧立明目乱收费等八不。 　　四是强化监管，严格责任追究。 　　设立向社会公开的医德医风举报电话和举报信箱，对群众的举报，有诉必查，有责必究。 　　二推进药品集中招标采购，规范药品采购行为，大力纠正医药购销不正之风。 　　一是严格依法执行药品,医疗设备和耗材的集中招标采购,决不允许规避招标或化整为零规避招标。 　　药品集中招标采购挤掉了不规范的生产经营企业，挤掉了部分虚高定价，挤掉了药品购销的中间商环节，挤掉了回扣、好处费。 　　二是严把进药关，药品折扣放在明处。 　　充分发挥药事委员会作用，集体确定用药品种、数量和进货渠道，集体与设备供应洽谈。 　　药品折扣写在票面上，实行票面让利、明折明让，如实开具发票，如实记帐。 　　经办人员2年一换岗，严厉查处个人收受好处费的谋私行为，杜绝科室私自进药、卖药、收费。 　　三是控制药品使用，规范临床用药行为。 　　控制药品收入占医院收入的比例及科室药品收入占科室收入的比例，规定临床医生开具处方的权限；阻止医药代表在工作时间与医务人员直接接触。 　　三、建立健全制度，规范医疗服务行为，减少和预防不正之风的发生。 　　一是建立药品动态监控和超常预警制度。 　　实行药品集中招标采购，初步解决了药品进入医院的入口问题，但如何加强对药品进入医院后的监管，即把好药品的出口关，医院应采取合理用药合理检查监督通报制度、大处方大金额病例费用评议通报制度及实施药品动态监控、超常预警制度。 　　二是推行医学检验结果互认和单病种限价制度。 　　所谓医学检验结果互认就是指群众在就医过程中可持经卫生局确认资质的医疗机构或科室出具的医学检验、放射学诊断报告到本县各级医疗机构就诊或复诊，接诊医生在确认病人病情无明显变化和保证医疗安全的情况下，应以此报告作为诊断、治疗疾病的参考依据，避免重复检查。 　　此举不仅减少了有创采血和放射线照射对身体的损害，而且也为病人节约了一笔不小的开支。 　　三是坚决杜绝药剂科为医药代表统计处方、提供信息，使医药代表得不到每位医师准确使用量的信