课件：磁敏感加权成像PPT课件.ppt

转移癌 平扫及增强可见数个点状强化的转移性病灶 SWI 可见在皮层和灰质核团区域有无数的异常低信号影像 结合临床病史，考虑均为转移病灶 SWI临床应用 微小出血灶的显示 脑外伤 脑血管畸形及隐匿性血管疾病的显示 脑肿瘤内部结构的评估 铁沉积与相关疾病评价 钙化  氧化应激反应和自由基损害学说是许多神经退行性病变（如Parkinsons 、 Alzheimer、 Huntington舞蹈病等）和神经变性疾病（如多发性硬化MS等）比较公认的学说，许多离体研究均证实了上述疾病患者脑内的铁沉积存在异常。 脑铁分布-时间分布 10岁 25岁 55岁 基底节的矿物质和铁 CT 苍白球的矿物质沉积 (在CT相应的层面上几乎未见显示） 齿状核 相位图经滤波之后，或许能看到饱含铁的组织与周围组织之间的对比。在此我们看到了在T1加权像上未能显示的对比。箭头(A)显示了齿状核，箭头(B)示右侧小脑半球。 中脑 SWI相位图显示了人中脑铁含量的细微改变。 1.红核 2.黑质致密部 3.黑质网状部 4.大脑脚 5.内侧膝状体 近来的研究表明铁的沉积与血管结构相关，特别是老年病人。这种铁可能是由于在衰老过程中微出血的渐进存在，导致含铁血黄素沉积而来。 CADASIL 遗传性多发梗死痴呆病 CADASIL Normal 帕金森病 Parkinsons 男性 76岁 多发性硬化 Mutiple Sclerosis MS Normal Multiple Sclerosis 不同时期病灶的不同显示：新鲜灶、陈旧灶 SWI临床应用 微小出血灶的显示 脑外伤 脑血管畸形及隐匿性血管疾病的显示 脑肿瘤内部结构的评估 铁沉积与相关疾病评价 钙化 钙化 Calcification 幅度图 CT 相位图 动脉粥样硬化-钙化斑块 希望通过上述介绍，能使临床医师了解这个新的MRI成像技术，在实际工作中根据诊断需要选择磁敏感加权成像（SWI）。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 病变主要发生在顶后部，在轴位和冠状位图像上可以看到病变范围很大，而且集中在静脉窦附近，病变占位效应很明显，中线结构左偏。右侧脑室受压。 50%脑外伤病人影像学表现为正常，外伤性脑损伤很常见，弥漫性轴索损伤（DAI）是其主要形式。DAI是导致脑外伤患者植物生存状态和死亡的重要原因。成人及儿童的DAI研究结果均显示，合并有出血灶的DAI预后较单纯白质受损的DAI预后差。与DAI相关的出血灶常位于脑组织较深的部位，CT及常规MRI序列难以显示。大部分的血液产物如脱氧血红蛋白、细胞内高铁血红蛋白及含铁血黄素均是顺磁性，因此利用磁敏感加权成像可以使出血灶显影。 脑外伤 男孩，10岁，外伤后头痛 T1FLAIR T2FLAIR SWI 外伤的强烈撞击可能会导致轴索的断裂，导致局部有细小的出血点，很难在影像学上显示，SWI可以清晰显示这些小出血点。 DAI易损伤区解剖基础 细小髓静脉引流入隔静 脉，静脉汇合处为静脉系统薄弱区域 SWI临床应用 微小出血灶的显示 脑外伤 脑血管畸形及隐匿性血管疾病的显示 脑肿瘤内部结构的评估 铁沉积与相关疾病评价 钙化 小静脉及微静脉 静脉血管畸形 隐匿性血管疾病是一类很难发现的血管病变，有时甚在注入对比剂后都不能显示。此处，在未使用对比剂的SWI上，我们能很清楚的观察到一个小的血管瘤呈蜘蛛样改变。 静脉畸形 SWI清晰显示树根样静脉畸形以及粗大引流静脉 动静脉畸形 T1FLAIR T2FSE T1+C 动静脉畸形 MRA SWI 3岁患者，常规头颅血管TOF MRA扫描显示静脉窦异常增粗，重建提示动静脉瘘形成。 动静脉瘘 高分辨率SWI扫描,清晰显示颅内静脉广泛扩张与迂曲畸形形态。常规的MR、CT、DSA是无法诊断静脉血管异常. 动静脉瘘 男,9岁,眼睑血管瘤伴癫痫 斯特奇-韦伯综合征（Sturge-Weber综合征 ），该征又名脑三叉神经血管瘤病，与发育异常导致的血管畸形有关，可见颜面皮肤毛细血管瘤 ，同侧常伴有脑膜葡萄状血管瘤，由位于蛛网膜下扩张的静脉组成，常累及大脑的枕叶及颞叶。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 Sturge-Weber 综合征 海绵状血管瘤 亚急性