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初级临床助理医师练习题四 单选题 1、若骨盆坐骨结节间径7.5cm，应加测的骨盆径线是 A髂嵴间径 B出口后矢状径 C坐骨棘间径 D骶耻外径 E出口前矢状径 答案：B 骨盆坐骨结节间径的测量可以了解骨盆出口平面的大小，如果骨盆坐骨结节间径小于8cm ， 应加测出口后矢状径，两径之和大于15cm 可以阴道分娩，若小于15cm选择剖宫产。 单选题 2、女，30 岁。继发性痛经 7 年，婚后 2 年未孕，妇科检查：子宫后位，正常大小，固定，左侧附件区触及 5- 6cm 襄性包块，边界欠清，固定 ，CA125 升高。该患者首选的治疗方法是 A肿瘤破裂 B恶变 C感染 D蒂扭转 E出血 答案：D 卵巢囊肿最常见的并发症是蒂扭转。 单选题 3、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是 A抗链球菌溶血素O(ASO)试验 B抗Sm抗体 C抗SSA抗体 D抗磷脂抗体 E抗dsDNA抗体 答案：A 链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素quot; Oquot; 试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。 单选题 4、高度提示肝硬化患者并发肝癌的是 A腹胀 B黄疸 C肝脏进行性增大 D脾脏进行性增大 E腹水进行性增多 答案：C 肝硬化患者肝脏进行性增大常提示肝癌。 单选题 5、疱疹性咽峡炎的病原体是 A金黄色葡萄球菌肺炎 B呼吸道合胞病毒肺炎 C腺病毒肺炎 D肺炎链球菌肺炎 E肺炎支原体肺炎 答案：B 呼吸道合胞病毒肺炎，是最常见的病毒性肺炎。多见于婴幼儿，尤以 1 岁以内小儿多见。临床上轻症患者发热、呼吸困难等症状不重；中、重度患儿发热可为低、中度，亦可高热，有较明显的呼吸困难、喘憋、发绀等。肺部听诊多可闻及中、细湿性啰音，亦可闻及哮鸣音、呼气性喘鸣。胸部X线表现为：两肺可见小点片状、斑片状阴影，部分患儿有不同程度的肺气肿。 单选题 6、男，68岁。大便带血6个月 ，体重下降4kg，既往有内痔病史。对明确诊断最有意义的检查是 A腹部CT B腹部X线平片 C腹部B超 D结肠镜 E血CEA 答案：D 因为结、直肠癌5%- 10 %为多发癌，因此应行结肠镜检查。内镜检查不仅可在直视下做出诊断，而且可取组织进行病理检查。 单选题 7、女，56 岁。反复发作右上腹痛 3 年，皮肤巩膜黄染，发热伴寒战 2 天。首选的检查是 A上腹部有压痛和反跳痛 B Grey—Turner 征阳性 CMcBurney点有压痛和反跳痛 D肝浊音界缩小 EMurphy征阳性 答案：E 病人平卧，检查者以左手掌放在患者的右肋缘部，用左手拇指置于胆囊点（胆囊点在腹直肌外缘与肋弓交界处），首先以拇指用中度压力压迫腹壁，然后吸患者行深呼吸。深吸气时，发炎的肌囊触及正在加压的大拇指，引起疼痛，患者因疼痛而突然屏气，为Murphy征阳性。 单选题 8、关于颅内压的叙述，不正确的是 A意识障碍 B视神经乳头水肿 C失语 D偏瘫 E复视 答案：B 颅内压增高rdquo;三联征rdquo;为头痛、呕吐和视神经盘水肿。 单选题 9、成人，体重60kg。烧伤，于下午4 时，送入医院急诊室，检查：意识清楚，能合作，心率 100 次／分，血压 120/ 84mm Hg , 面部、胸、腹部 ，两前臂、两手及两小腿和足部II 、III 度烧伤，下午5时开始静脉输液，6时入手术室、清创，晚上8时送病房。烧伤后第一个24小时应补给胶、晶体液计算量为 A5600ml B6200ml C6800ml D5400ml E6000ml 答案：B 国内常用的烧伤补液的公式为：补液总量＝烧伤损失量＋每日生理需水量，其中，烧伤损失量＝ 体重 times;烧伤面积百分比times;1. 5, 每日生理需水量 = 5% 葡萄糖液2000ml 。补液品种为，较重烧伤晶体液和胶体液之比为1：1, 较轻者为2：1 。 补液速度为：第一个 24小时的补液总量平均分为2份，第一个8小时输入一半，后1 6个小时平均输入余下的半量。患者烧伤面积=3+13+6+5+13+7=47%，补液总量=47times;1.5times;60+2000=6230ml。 单选题 10、关于子宫峡部解剖学特点，正确的是 A始于妊娠期4-6 周，37-38周达高峰 B始于妊娠期1-2周，27-29周达高峰 C始于妊娠期16-18周，34-36周达高峰 D始于妊娠期10-12周，30- 32周达高峰 E始于妊娠期6-8周，32-34周达高峰 答案：E 妊娠6- 8 周血容量开始增加，至妊娠32- 34周达高峰 ，增加40%-45%, 平均增加约1450ml, 维持此水平直至分娩。 单选题 11、若骨盆坐骨结节间径7.5cm，应加测的骨盆径线是 A髂嵴间径 B出口后矢状径 C坐骨棘间径 D骶耻外