课件：钩端螺旋体病病人的护理.pptVIP

（一）一般护理 急性期应严格卧床休息，协助做好生活护理。 恢复期不宜过早活动，逐渐增加活动量和时间。 给予易消化的高热量、高维生素、低脂、适量蛋白的饮食，禁食粗糙及刺激性食物。 Company Logo （二）病情观察 密切观察生命体征、黄疸、尿量、意识状态的变化。 观察出血征象，一旦出现病重危象，应立即报告并配合处理。 Company Logo （三）用药护理 首 选 药：青霉素。 不良反应：赫氏反应。 其 预 防：应小剂量，分次给药。 其 处 理：立即使用镇静剂、激素、物理降温（禁用退热剂）、纠酸、强心、抗休克、呼吸兴奋剂等综合抢救措施。 Company Logo （三）用药护理 赫氏反应：钩端螺旋体病部分病人接受青霉素G首剂注射后2～4h（15min～6h），突然出现畏寒、寒战、体温骤升，持续约30min～2h，继之出冷汗，体温骤降至正常或以下，严重者出现低血压、休克、厥冷；或发生超高热（42℃以上），伴神志不清、抽搐、呼吸心跳停止。发生原因是因短时间内大量钩体被杀死而释放素素引起的临床症状加重。 Company Logo （四）肺弥散性出血的护理 病人绝对静卧，遵医嘱立即给予镇静剂。 氧气吸入。 备好抢救药物、吸引器、气管切开包、人工呼吸器等器械。 保持呼吸道通畅，防止发生窒息。 遵医嘱使用止血药、氢化可的松等药物。静脉补液时速度不宜过快，以免增加心脏负担。出血严重