课件：脊柱四肢肛门检查.pptVIP

直肠肛管检查体位 蹲位 截石位 后时钟定位法 肛周视诊 视诊的主要内容 1.肛门周围有无脓血、脓性分泌物。 2.肛门周围粘膜有无苍白、肥厚、上皮脱落现象此种情况多见于各种原因引起的肛门瘙痒。 3.有无充血、水肿，此多见于肛周脓肿。 4.有无瘘管口。 5.外痔。 6.皮疹? 有些病可在肛门周围发生皮疹，如尖锐湿疣、单纯庖疹、性病性淋巴肉芽肿、硬下疳等。 7.直肠脱垂。 8.新生儿应注意有无肛门闭锁。 视诊所见的几种常见病变 1.肛裂(anal fissure)是肛管下段(齿状线以下)深达皮肤全层的纵行及梭形裂口或感染性溃疡。患者自觉疼痛尤其排便时更明显，常因惧痛而抑制便意，致使大便干燥，在排出的粪便周围常附有少许鲜血。检查时肛门有明显触压痛。 肛裂 痔(hemorrhoid) 2.痔(hemorrhoid)是直肠下端粘膜下或肛管边缘皮下的内痔静脉丛或外痔静脉丛扩大和曲张所致的静脉团。多见于成年人，病人常有大便带血、痔块脱出、疼痛或瘙痒感。可分为内痔、外痔和混合痔： 肛门闭锁与狭窄 3.肛门闭锁与狭窄? 肛门闭锁(proctatresia)与狭窄多见于新生儿先天性畸形，狭窄也可因感染、外伤或手术瘢痕收缩所致。 肛门外伤与感染 4.肛门外伤与感染? 肛门若有创伤或搬痕，多见于外伤或手术后。肛门周围有红肿及压痛，常为肛门周围脓肿。 肛门直肠瘘 5.肛门直肠瘘? 简称肛瘘(hedro