局部解剖学幻灯片系解24神经系统（脑神经内脏神经）.pptVIP

颈上神经节 颈胸神经节 肺丛 交感干 胸神经节 腹腔神经节 肠系膜上神经节 肠系膜上神经节 腰神经节 腰内脏神经 骶神经节 小肠 胃 心丛 颈中神经节 ① 经灰交通支随 5 对腰神经分布。 ② 穿过腰神经节的节前纤维 — 腰内脏神经 →肠系膜上、下神经节，节后纤维→结肠左曲以下的消化管及盆腔器官。 有 4 对腰神经节，发出分支 （3）腰部 有2～3对骶神经节和一个奇神经节，发出分支： ①经灰交通支，随骶 尾神经分布。 ②一些小支加入盆丛 →盆腔器官。 （4）盆部 胸神经节 腹腔神经节 肠系膜上神经节 肠系膜上神经节 腰神经节 腰内脏神经 骶神经节 小肠 胃 总结： 1、来自脊髓胸1～5节段中间外侧核的节前纤维，更换神经元 后，其节后纤维支配头颈、胸腔器官和上肢血管、汗 腺、竖毛肌。 2、来自脊髓胸 6～12 节段中间外侧核的节前纤维，更换神经 元后，其节后纤维支配肝、脾、肾和结肠左曲以上的消 化管。 3、来自脊髓腰 1～3 节段中间外侧核的节前纤维，更换神经 元后，其节后纤维支配结肠左曲以下的消化管、盆腔器 官和下肢的血管、汗腺、竖毛肌。 颅部： 动眼神经核 上泌涎核 下泌涎核 迷走神经背核 骶部： 骶髓2～4骶副交感核 （二）副交感神经 低级中枢 头部：睫状神经节、翼腭神经节、下颌下神经节、耳神经节 位于心丛、肺丛、膀胱丛、子宫阴道丛内的神经节 支气管和消化管壁内的神经节等 副交感神经节 副交感神经元属于胆碱能神经元，其中多数尚含有血管活性肠肽（VIP）和降钙素基因相关肽（CGRP）等神经肽类物质 1．颅部副交感神经 (1)动眼神经副核 睫状肌、瞳孔括约肌 动眼神经 睫状神经节 面神经 (2)上泌涎核 下颌下神经节 下颌下腺、舌下腺 鼓 索 岩大神经 翼腭神经节 泪腺等 (3)下泌涎核 舌咽神经 耳神经节 岩小神经 腮腺 (4)迷走神经背核 迷走神经 器官旁神经节 壁内神经节 胸腔脏器 腹腔脏器（结肠左 曲以上消化管） 骶副交感核 盆内脏神经 器官旁神经节 壁内神经节 结肠左曲以下消化管及盆腔器官 2.骶部副交感神经 （三）交感神经与副交感神经的主要区别 作用比较： （四）内脏神经丛 1．心丛 2．肺丛 3．腹腔丛 4．腹主动脉丛 5．腹下丛 (1)上腹下丛 (2)下腹下丛即盆丛 九、舌咽神经 舌咽神经glossopharyngeal nerve为混合性脑神经。含有5种纤维成分：①特殊内脏运动纤维，起于疑核，支配茎突咽肌；②一般内脏运动纤维，起于下泌涎核，在耳神经节内交换神经元后分布于腮腺，支配腮腺分泌；③一般内脏感觉纤维，其神经元胞体位于颈静脉孔处的舌咽神经的下神经节，周围突分布于咽、舌后1／3、咽鼓管和鼓室等处粘膜，以及颈动脉窦和颈动脉小球。中枢突终于孤束核下部，传导一般内脏感觉。④特殊内脏感觉纤维，其神经元胞体位于颈静脉孔处的舌咽神经的下神经节，周围突分布于舌后1／3的味蕾，中枢突终止于孤束核上部；⑤一般躯体感觉纤维很少，其神经元胞体位于舌咽神经上神经节内，周围突分布于耳后皮肤，中枢突入脑后止于三叉神经脊束核。 * 舌咽神经的根丝，在橄榄后沟上部连于延髓，与迷走神经、副神经同穿颈静脉孔前部出颅，在孔内神经干上有膨大的上神经节superior ganglion，出孔时又形成稍大的下神经节inferior ganglion。舌咽神经出颅后先在颈内动、静脉间下降，继而弓形向前，经舌骨舌肌内侧达舌根。其主要分支如下： (一)舌支 舌支lingual branches为舌咽神经终支，经舌骨舌肌深面分布于舌后1／3粘膜和味蕾，传导一般内脏感觉和味觉。 (二)咽支 咽支pharyngeal branches 为3～4条细支，分布于咽壁，与迷走神经和交感神经交织成丛，由丛发出分支分布于咽肌及咽粘膜，接受咽粘膜的感觉传入，与咽反射直接有关。 (三)鼓室神经 鼓室神经tympanic nerve发自舌咽神经下神经节，经颅底外面鼓室小管下口入鼓室，参与鼓室丛，发小支分布于鼓室、乳突小房和咽鼓管粘膜。其终支为岩小神经lesser petrosal nerve，含来自下泌涎核的副交感纤维，出鼓室经卵圆孔达耳神经节换元，其节后纤维随三叉神经的分支耳颞神经，分布于腮腺，支配其分泌（图18－39）。 (四)颈动脉窦支 颈动脉窦支carotid sinus branch 1～2支，在颈静脉孔下方发出，分布于颈动脉窦和颈动脉小球，将动脉压力变化和血液中二氧化碳浓度变