小儿呼吸内科病房医院感染因素分析和对策黄小录.docVIP

小儿呼吸内科病房医院感染因素分析和对策黄小录 广丙来宾市人民医院广丙来宾市546100 摘要：在儿科医院内，降低小儿呼吸内科病房医院感染率是需要即刻解 决的问题，所以木文描述了时刻监测儿科医院的感染状态，得出在呼吸内科病房 医院发牛.感染的几率，研究是何因素使呼吸内科病房医院产生感染，进而采取方 法来防止呼吸内科病房医院感染的发牛.。运用的方法是将病例对照研宄与病例报 告联合研宄的方式。对院内呼吸内科病房2002年1月~2004年12月这段时间内 的医院感染患者进行分析讨论，统计对比各年的感染率，易发年龄，构成比例等 因素。2002年1月~2004年12月这一时间段内呼吸内科病房的3000例岀院病历 内，在医院感染的患者数是123例，而平均感染率达到4.1%，感染性腹泻患者 数量最多（约占70%）,在除感染性腹泻患者的剩余患者里，上呼吸道感染患者 占多数（约占20%）,且感染多发生于3岁以下的儿童患者。结论：要使感染发 生率降低，需要对有以下条件的患者加强护理工作：基础疾病严重、免疫力较低、 侵袭性操作等。 在当今儿科医院需要面临许多的问题，对儿科医院院内的感染进行预防 和调控是儿科医院要解决的一大问题，要想更好预防在儿科医院内发生的感染, 对今后的医学工作提供更高的经验条件，木文将列出院内2002年1月~2004年 12月这一时间内呼吸内科病房发生感染的记录，并且将数据对比列出以下的研 究。 关键词：呼吸内科；儿科；医院感染 一、临床资料 1、一般资料 2002年1月~2004年12月院内呼吸内科病房的住院患儿数是3000,受 感染的患儿达123人，男性患儿74人，女性患儿59人，在这些患者里，年龄最 小者30d，年龄最大者13岁。 2、方法 医院所采取的方法是将病例对照研究与病例报告联合研究的方式，对院 内呼吸内科病房2002年1月?2004年12月这段吋间内的医院感染患者来进行分 析和讨论，进而统计和对比各年的感染率，易发年龄，构成比例等因素条件。依 据来自于国家卫生部医政司医院感染监控小组制订的《医院感染诊断标准》。 二、 结果 1、 医院感染的各疾病构成情况 根据统计，在所有患病患者内，患者患感染性腹泻的人数最多（约占 70%）,主要原因是抗生素的滥用。除感染性腹泻患者外，剩余大部分患者属上 呼吸道感染（约占20%）。 2、 医院感染的年龄分布情况 年龄在3岁以下与年龄在3岁以上的患者数量存在显著的差距，年龄在 3岁以下患者数量明显高于3岁以上患者，运用统计学公式计算后，得出的计算 结果表明假设是成立的。即感染多发生于3岁以下的患儿。 三、 讨论 1、 儿科呼吸内科病房医院易于感染的因素分析 患儿本体产生的免疫蛋白要达到成人水平，需要一定的时间，在学龄期 才可以达到成人水平，而在这一吋间段内，患儿的抵抗力是极低的，所以如果患 儿在这一吋间段内住院，极易被院内的各类感染源感染，所以，以此做依据，儿 科呼吸内科病房内被感染的患儿年龄多在这一时间段，即3岁以下这一时期，此 吋的患儿年龄小，且抵抗力低，许多患儿都需要氧气的供应，而且有部分患儿的 治疗需要服用广谱抗生素，所以这些原因使患儿在医院内易于被感染。 2、 危险因素 （1）来自呼吸道侵袭性操作的感染：对于呼吸系统疾病来说，其主要 的治疗手段是进行氧气的供应吸入及雾化，而进行氧气供应的工具是极易产生细 菌滋生的地方，比如治疗工具里的氧气管、吸氧管与湿化瓶连接处、湿化瓶、雾 化器管道及储液罐和流量表与湿化瓶连接处等地。通过实验便可以发现，在湿化 瓶使用一天吋间后便立即发现了细菌的出现，所以，如果没有进行有效适当的消 毒，保证治疗过程里的安全，则患儿的呼吸系统疾病在医院的感染率会增加。 (2)来自病房空气的感染：医院属于人群密集的地区，不仅有大量的 患者长吋间在医院，还有许多的探望者来来往往，所以在一天内医院的人U会保 持一个较拥挤的状态，所以细菌携带者必定增多，必定会造成空气的污染，同吋， 许多医院的医疗条件是有限的，所以不能保证病房内患者数量的统一，可能奋许 多病房的患者人数超过了病房应收纳的人数，而空气污染也必定会加剧，所以， 在这样空气污染较大的环境条件下，患者易于被感染，医院的感染风险必定极人。 来自抗生素的大量使用：根据研究在2002年1月~2004年12月 统计吋间段内的所有出院比例得出：对每个患者都进行了抗生素的使用，且对患 者进行抗生素治疗的吋间都在7天以上，根据国家卫生部在《医院感染管理规范》 所做的要求来看，对于像抗生素这一抗感染药物来说，其应用率应当控制在50% 以下，这才能符合标准，对比各个病房之间的抗生素使用率来看，呼吸内科病房 对于抗生素的使用较多，然而，如果对于抗生素进行了不合理的使用，极易造成 医院内的轮状病毒感染，而床距之间会因腹泻产生