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心力衰竭 心肌梗塞 糖尿病 高血压病情介绍 25-39 患者陈旺妹，女性，67岁，以“反复 胸闷，胸痛3月，加剧伴不能平卧两天”为主诉于2008年11月13日16时步行入院。现病史体格检查：T,P,R,BP,神志,心音辅助检查：心电图, 肌钙蛋白住院期间使用的药物强心药：西地兰利尿剂：速尿 螺内酯降压：硝酸甘油 硝普钠降脂：辛可降糖：诺和灵R 诺和灵N 70/30精蛋白锌重组人胰岛混优泌营养心肌：力素 贝科能 雷卡 抗心律失常：可达龙抗感染及化痰药：诺佳 噻吗灵 拜复乐 锋替新 护理诊断气体交换受损（impaired gas exchange） /与左心衰竭致肺淤血有关体液过多（fluid volume excess） /与右心衰竭致体静脉淤血、水钠潴留有关活动无耐力（activity intolerance） /与心排血量下降有关潜在并发症：洋地黄中毒、心律失常、高血压危象护理措施气体交换受损有关的护理：1.休息:根据心功能分级而定2.体位:端坐位或半坐位3.氧疗：一般为2-4l/min4.病情监测：呼吸，面色，饱和度心理护理体液过多的护理1.饮食：低盐饮食2-5g,宜进食高热量高蛋白、多维生素、易消化食物2.输液护理：速度和总量活动无耐力的护理1.评估活动耐力：6分钟不行距离2.制定活动目标和计划3.活动过程的监测：面色，呼吸，心率 血压 潜在并发症：1.洋地黄中毒⑴病因⑵表现：胃肠道反应，神经系统反应， 心脏反应⑶处理2.心律失常⑴心电监护⑵突发状况立即通知医生⑶准备抢救物品高血压危象一般护理：体位，吸氧生命体征的监测备好急救物品 保 健 指 导1．积极治疗原发病和诱因2．注意饮食3．合理安排活动与休息4．遵医嘱用药5．教育家属给于积极支持6．定期门诊随访思考题1.名词解释：心力衰竭2.心衰常见诱因有哪些？3.叙述心功能分级？4.心衰患者的水肿特点？5.急性左心衰的正确吸氧方法？6.急性心梗典型临床表现？7.急性心梗的急救原则？8.心梗三大并发症9.正常人空腹血糖及餐后2小时血糖正常值？10.糖尿病患者为什么要在饭前30分钟注射胰岛素？11.糖尿病“三多一少”？12.如何做好高血压患者的安全护理？急性左心衰发生时，病人须采取的体位是A 平卧位 B 头高脚低位 C 头高脚高位 D 半卧位 E 坐位，两腿下垂 病人体力活动明显受限，轻于日常的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难，说明此时病人心功能处于A Ⅰ级B Ⅱ级C Ⅲ级D Ⅳ级 E 无法确定 右心功能不全病人无下列哪项表现A 晕厥 B 肝肿大 C 水肿 D 食欲下降 E 少尿 用噻嗪类药物治疗心衰，最易发生的副作用是A 心率过快 B 低钾血症 C 低血糖 D 心律失常 E 高钠血症 护士在发给心衰病人地高辛之前，应先数心率，若心率少于多少次则不能给药A 100次/分 B 90次/分 C 80次/分 D 70次/分 E 60次/分 Thank you!
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