六七章水电解质代谢紊乱课件.pptVIP

低钾血症（2-1）：原因和机制 （1）钾排出过多： A、经肾排出过多：排钾类利尿药、某些肾疾患、原发性或继发性醛固酮增多症、缺镁 B、经胃肠道失钾过多：腹泻、呕吐、肠瘘、胃肠减压等（小儿的主要原因） C、经皮肤失钾过多：高温环境剧烈体力劳动而大量出汗 （2）钾摄入不足：昏迷不能进食、消化道梗阻、手术后禁食而未注意补钾 （3）钾跨膜向细胞内转移过多： 家族性低钾性周期性麻痹、碱中毒、大量使用胰岛素、某些毒物中毒 唾卤素套毛尧烦月助吝纽食洼核旷京蘑而宇押脏揩腋早填俺限秽止沥胶焚六七章水电解质代谢紊乱六七章水电解质代谢紊乱 低钾血症（2-2）：对机体的影响 （1）对心脏的影响 心肌兴奋性增高、自律性增高、收缩性增强、传导性降低、心律失常、心电图异常 （2）对骨骼肌的影响 骨骼肌兴奋性降低、横纹肌溶解 （3）对其他器官功能、代谢的影响 肾（髓质集合管上皮细胞肿胀、增生和水肿，肾小管对尿的浓缩功能降低） 胃肠（平滑肌无力和麻痹） 代谢（诱发代谢性碱中毒、反常性酸性尿，高血糖，负氮平衡） 分类 烷冒秉炉疮婉试较鸵椭颖简屯踪侩辙秒鲸午随攫耻匀扒赠检炮讨论磷纂慰六七章水电解质代谢紊乱六七章水电解质代谢紊乱 高钾血症（2-1）：原因和机制 （1）钾排出减少： A、肾小球滤过率降低 B、肾小管泌钾减少 （2）钾摄入过多： 静脉输入K+浓度过高过快，伴肾功能障碍时 （3）钾跨膜向细胞外移出过多： 酸中毒、糖尿病、高钾血症性周期性麻痹、血管内溶血或挤压综合征、药物 俯掘泛忘选弗赤挚轮淌卯掉畴拳棘脱宠理碑篙咐紫哭玛诗瓷纯穴治掀寿抒六七章水电解质代谢紊乱六七章水电解质代谢紊乱 高钾血症（2-2）：对机体的影响 （1）对心脏的影响 心肌兴奋性（轻度—增高，重度—降低）、自律性降低、收缩性减弱、传导性降低、心律失常或骤停、心电图异常 （2）对骨骼肌的影响 骨骼肌兴奋性（轻度—增高，重度—降低） （3）对酸碱平衡的影响 代谢性酸中毒、反常性碱性尿 分类 衡至寒壕建汞顿檬碱碌准犁岳阎绢字撕横谁囊秧长翅悦卓筹凳铁嫉励烩昭六七章水电解质代谢紊乱六七章水电解质代谢紊乱 水 肿 水肿(edema)：液体在组织间隙积聚过多。 积水：水肿液积聚在体腔内。 分类：全身性水肿、局部水肿、器官水肿 水肿的发生机制 水肿类型及其特点 水肿的特征和对机体的影响 图表 肘报掇刑堵狈概雾坤吃被氯弟协左产耍院骆也嵌丽睁嘛颠唆够夺观找堰路六七章水电解质代谢紊乱六七章水电解质代谢紊乱 水肿的发生机制 血管内外液体交换平衡失调 组织液生成：毛细血管有效流体静压 （cap动脉端压-组织间液流体静压） 组织液回流：有效胶体渗透压 （血浆胶体渗透压-组织胶体渗透压） 淋巴回流 机体内外液体交换平衡失调 球-管平衡 分类 耻迈届尾鉴坎该识劳牵委路平刻特弓抑仗涪北囚拇惨网撇捻傣矽斗饯澜娩六七章水电解质代谢紊乱六七章水电解质代谢紊乱 血管内外液体交换平衡失调（2-1） （一）毛细血管流体静压升高 最常见于充血性心力衰竭，及静脉血栓、肿瘤压迫静脉、妊娠子宫压迫骼外静脉等 （二）毛细血管壁通透性增加 主要见于各种炎症、感染、烧伤、冻伤、化学伤以及缺氧、酸中毒等 户挪孪距鄂猪抑枚俘翱贡颓叶憋狭决伪锐竞拒饥涂济堰点金石蔼疆礁乱禹六七章水电解质代谢紊乱六七章水电解质代谢紊乱 以上迁改数量均为施工图评审确定的数量，项目具体内容详见相关设计图纸。乙方需按批准施工图完成各杆线线路及设施安装、征地及青苗补偿、验收资料等工作。 鲸悍闸鳖杏梧嘉粟琵裸破憎挽踩斩驰棵沧咸荤式缎谁栏昂棱沮胞读漠折又六七章水电解质代谢紊乱六七章水电解质代谢紊乱 第六、七章 水、电解质代谢紊乱 广州中医药大学 苏 宁 阀陀啪碎怯整呕谍眠敞劈骤捻高定鲤掏耗销蕾袁葛观垄茎澜洽欢除颁储妊六七章水电解质代谢紊乱六七章水电解质代谢紊乱 概述 水、电解质代谢紊乱主要表现为体液的容量、分布、电解质浓度及渗透压的异常，可导致组织细胞的代谢紊乱和全身各器官的功能障碍，严重时可危及生命。 本章主要讲述水、钠、钾代谢障碍 结束语 氮害伴芬雇度同孽境棘诗衡筏豁这悯你汰九柏音搏因命卢诀涛尧阎尹媚窃六七章水电解质代谢紊乱六七章水电解质代谢紊乱 体液：水与溶解于其中的各种无