急诊科危重患者在院内转运的安全护理.docVIP

急诊科危重患者在院内转运的安全护理.doc

  1. 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  4. 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  5. 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  6. 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  7. 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
急诊科危重患者在院内转运的安全护理 陈飒 (武汉市武昌医院急诊科湖北武汉430063) 【关键词】急诊科;危重患者;转运;安全护理 【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0375-01 2012年6月至2012年12月我院急诊科转运至病房或检查的危重患者518 例。结果院内转运危重患者需要接呼吸囊辅助呼吸者6例,需建立2至3条静脉 通道危重患者128例,8例危重患者在转运过程中病情加重,2例患者在C T室做 CT时出现心脏骤停,2例患者在功能科做心电图时出现严重心律失常,4例严重 颅脑外伤患者及3例严重失血性休克患者在收入院后3h内死亡,其余患者都安 全转运到住院部和手术室。结论对急诊危重患者院内转运实施护理程序管理可提 高危重患者院内转运的安全性。 1转运的危险因素 1患者病情变化:急诊危重患者在转运过程中存在着高风险,患者病情变 化是急诊危重患者转运途中最常见的危险因素。危重患者转运途中易出现呼吸困 难和低血压,甚至心脏骤停。因此危重患者转运途中最大的危险因素是患者的循 环、呼吸及中枢神经系统的改变。 2医护人员配备 2 1急诊危重患者院内转运陪护人员配备不合理。年职低护士、实习 护士、见习医生陪送,致使当患者病情发生变化时,不能准确、及时地做出判断 及对症治疗。 2 2院内转运流程不畅。院内转运可能导致急诊危重患者的生命体征 轻度及重度的改变,且可能造成不同程度并发症,危重患者转运前医务人员对患 者病情估计不足,转运程序选择不当,未及时通知相关辅助科室人员及接收科室 人员提前做好准备,造成患者在院内转运时间延长,患者病情发生变化时不能及 吋准确的对症治疗,就会造成不良的后果,严重吋会危及到患者的生命。 3药品抢救设备的配备:转运患者的设备和药品一定要准备充分,如果危 重患者病情一旦发生严重变化时,或必须将危重患者进行紧急院内转运时,转运 风险就会变得更大。如果没抢救设备和药品不完善,转运危重患者生命发生危险 吋,就不能持续观察患者病情的变化,不能及时奋效的进行对症处理,这样就会 延误抢救时机。 2降低转运危重患者风险因素 1对转运患者风险进行评估:在转运之前,应该对危重患者可能出现的不 同程度的并发症进行认真评估,如呼吸暫停、窒息、失血性休克、心脏骤停、输 液外渗、各种管道脱幵等,因此要做好相应的对策,准备好必需的急救设备。医 生对危重患者是否具备转运条件进行评估,而作为急诊专科护士应该评估患者转 运途中可能发生的某些情况。如果患者生命体征不稳定而又必须进行诊断检查或 治疗吋,应由医生及护士陪同,并做好充分应急准备。如抢救药品、仪器等。 2做好充分的解释工作:转运前向患者及家属解释检查的目的及必要性、 可能存在的风险、转运途中的实施方法,以取得患者及家属的理解和配合。在没 有获得患者或家属的理解和支持下,不能强行执行转运。原则上一般在家属签字 同意后,才开始转运。 3成立专职危重患者转运的小组:对参与危重患者转运的医护人员应该 有具体、严格的要求,因为危重患者在院内转运过程中,有些医护人员不熟悉患 者病情变化,而造成患者各种问题没奋得到及时对症处理。患者院内转运的工作 由专业的医务人员及专职转运人员负责,具冇独立工作能力和应急处理问题的能 力,负责转运的医务人员及专职转运人员应要求有较强的理论水平,责任心,准 确的判断力。因此转运危重患者途中至少需要2?3名医护人员陪同。 4备齐抢救仪器设备及急救药品:危重患者转运吋必备的抢救仪器和急 救药品必不可少。保证各种抢救仪器性能良好,是保证患者安全转运成功的重要 因素。 5危重患者安全转运后的交接:危重患者转运前,护士应了解患者的病情 及诊断,监测患者生命体征的变化,患者的抢救及用药情况位详细记录,检查各 种管道、连接接头的固定,防止各种管道滑脱、确定諷气、输液、各种管道是否 转运危重患者前,要提前5-10min电话通知相关科室并交待需要准备工作,病房 接电话后应做好相应的准备工作,如抢救床、氧气、监护仪、呼吸机、吸痰器等 抢救设备。 为了避免病危患者转运交接过程中,出现的推卸责任现象,急诊科将危重患 者交接工作必须规范化、制度化。为此,急诊科制定了危重患者转运的管理规定, 建立了转运交接登记本,使接受者与护送者面对面交班以,“清单”的方式进行 交接并登记签名。 3危重患者转运途中安全护理 1严密观察患者生命体征的病情变化:患者院内安全转运是急诊危重患 者抢救极为重要的组成部分,是急救过程中重要的环节。如因操作不当,不仅会 影响危重患者的诊断和治疗,还会发生意外或者导致死亡。因此患者安全转运中, 医务人员应全程陪同,严密观察患者的生命体征的变化如呼吸、意识、血压、瞳 孔、脉搏等生命体征的变化,重视患者及患者家属的主诉,及吋发现问题

文档评论(0)

ggkkppp + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档