腰椎间盘突出分析课件.pptVIP

腰椎间盘突出症;一.定义;腰椎间盘的解剖;目前多数研究证明：纤维环表面有细小血管供应及窦椎神经支配;腰椎生物力学;;二.临床表现;临床表现;体征：;查体及体征;查体及体征;查体及体征;查体及体征;腰椎间盘突出压迫所支配神经的表现;三.病因、病理;病因、病理;病因、病理;四.诊断;影像学表现（一）;影像学表现;影像学表现（CT）;MRI：椎间盘退行性变，并向后突出;MRI：巨大中央型突出;MRI：后外方突出压迫神经根;五.鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;六.治疗;保守治疗;保守治疗;结合我科特色;根据急性腰扭伤患者疼痛之部位，病位当在督脉、足太阳和足少阳经脉。;急性腰痛;急性腰痛;急性腰痛;急性腰痛;针灸治疗的常用穴位;选穴及配穴（一）;选穴及配穴（二）;选穴及配穴（三）;选穴及配穴（四）;非保守治疗;手术指征： ①腰椎间盘突出症病史超过半年，经保守治疗无效。 ②首次剧烈发作的??椎间盘突出，以下肢症状明显，病人因疼痛难以行动及入眠，被迫处于屈髋屈膝侧卧位，甚至跪位。 ③出现单根神经根麻痹或马尾麻痹，表现为肌肉瘫痪或者出现直肠、膀胱症状。 ④中年病人，病史较长，影响工作或生活者。 ⑤病史虽不典型，经脊髓造影、硬膜外造影、椎静脉造影，CT、MRI示椎间盘退变或较大突出。 ⑥对保守治疗有效，但症状反复发作且疼痛加重。⑦椎间盘突出并有其他原因所致的腰椎椎管狭窄。 ;总结;总结;总结;七.预防;“防治结合，预防为主的思路 ;纠正患者的就医观念 ;腰椎问盘突出症治愈后防止复发应注意如下三项： ;谢谢大家