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心理护理在直肠癌术后患者中的应用意义分析 【摘要】目的：研宄心理护理在直肠癌术后患者中的 应用。方法：选取2015年3月-2016年3月笔者所在医院收 治的直肠癌患者82例，所有患者均采用手术进行治疗，分 为试验组和对照组，应用常规护理于对照组，应用常规护理 加心理护理于试验组，比较两组患者的心理状况及治疗依从 性。结果：干预前，两组患者的SAS、SDS评分比较差异无 统计学意义；干令A后，试验组患者的SAS、SDS评分均显 著低于对照组患者，差异有统计学意义；两组患者的治疗依 从率比较，试验组高于对照组，差异有统计学意义。结论： 心理护理应用于直肠癌术后的患者中，可以改善患者的焦 虑、抑郁情绪，提高治疗依从性。 【关键词】心理护理；直肠癌术后；心理状况 doi： 10.14033/j.cnki.cfmr.2017.15.055 文献标识码 B 文章编号 1674-680515-0100-02 直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤，病变位置在齿状 线至直肠乙状结肠交界处，位置低，在进行直肠指诊及乙状 结肠镜检查时可发现，但因直肠的解剖位置在盆腔深处，在 进行手术时，不易彻底清除，导致术后复发率较高，且中下 段结肠癌与肛管的括约肌相近，进行手术时难以保留肛门及 其功能，故而给患者的身心都产生较大的影响，使患者产生 焦虑、抑郁等情绪，影响其治疗依从性［1］。笔者将心理护理 应用于直肠癌术后患者的护理中，取得很好的临床效果，现 报告如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选取2015年3月-2016年3月笔者所在医院收治的直 肠癌患者82例，所有患者均采用手术进行治疗，按照随机、 对照的原则分为试验组和对照组，每组41例，试验患者中 男29例，女12例，年龄34?75岁，平均岁；手术方式： 人工肛12例、保肛术24例、拉出式5例。对照组患者中男 27例，女14例，年龄36?74岁，平均岁；手术方式：人工 肛13例、保肛术22例、拉出式6例。所有患者均同意加入 试验，签署知情同意书。两组患者的性别、年龄及手术方式 等基本资料相比，差异无统计学意义，具有可比性。 1.2方法 对照组：常规护理，包括外科一般术后护理常规，禁 食、补液、保持胃肠减压，直肠癌术后24 h体位为半仰卧位 或侧卧位，严密观察患者的血压、脉搏的变化，引流管的引 流液情况，切口是否有渗血渗液现象，维持患者的水电解质 及酸碱平衡，人工肛手术患者应采取侧卧位，腹部切口采用 宽胶布覆盖，避免粪便污染切口，留置导尿1周左右。 试验组：在常规护理的基础上行心理护理，具体包括: 心理干预。与患者进行耐心的交谈，在进行交谈的过程中采 取和蔼的态度，建立良好的护患关系，了解患者的心理状况， 有针对性对患者实施个性化的心理疏导，向患者详细的讲述 直肠癌术后的注意事项，相关知识，根据患者出现心理情绪 的问题进行有针对性的安抚患者的情绪，鼓励患者积极的进 行术后的康复治疗，消除患者的消极情绪，从而积极配合治 疗。认知和行为干预。向患者讲述结肠癌的相关知识，使患 者对疾病有一定的了解，对于患者提出的问题进行详细的解 答，避免患者对疾病缠身错误认知，影响治疗效果。采取一 些训练方法帮助患者调节心理情绪，诸如音乐疗法、肌肉放 松等训练患者的行为及心理应对策略，使患者掌握自身情绪 的调节方式，以便可以缓解负性情绪［2］。社会家庭干预。在 患者进行术后恢复期间，护理人员应对患者家属做好健康教 育工作，为患者建立良好的社会家庭支持体系，通过关心患 者和鼓励支持患者，使患者感受到来自社会家庭的支持，为 患者提供良好的精神支柱，提高患者治疗的积极性，提高治 疗效果。 两组患者均进行为期3个月的护理干预，评价干预前 后两组患者的心理状况及治疗依从性。 1.3观察指标及评价标准 心理状况：通过焦虑量表、抑郁量表进行评价，其中 焦虑量表有20道题，包括：平常是否经常紧张恐惧、头痛 乏力、心慌多汗、失眠多梦等，评分方法是每道题有4个分 值：很少有1分、有时有为2分、经常有为3分、绝大部分 有为4分，20道题的总得分在50分以上说明有焦虑，分数 越高焦虑程度越重［3］。抑郁量表也有20道题，包括：是否 经常沮丧郁闷、便秘烦恼、想哭、心跳比平时快、坐卧不安、 容易激怒等，评分方法与焦虑量表相同，总得分在53分以 上说明有抑郁，分数越高抑郁程度越重［4］。 治疗依从性：分为完全依从、部分依从和不依从三种， 完全依从为患者严格按照医嘱执行，坚持规范化治疗；部分 依从为患者基本按照医嘱执行，多数时间坚持规范化治疗； 不依从为患者不遵医嘱执行，不能坚持治疗［3］。依从率=/总 例数xl 00%。 1.4统计学处理 数据以统计学软件SSPS 18.0处理，计量资料用表示， 比较用t检验，计数资料以率表示，比较用字2检验，P0.05