心脏术后监护期患者的心理护理分析.docVIP

心脏术后监护期患者的心理护理分析 王臻 北京安贞医院ICU3 100029 【摘要】目的：研究心脏术后监护期患者实施心理护理的临床效果。方法： 我科选择2015年1月?2015年5月间诊治的32例心脏术后患者，将其均分 为两组，对照组的患者实施常规的护理措施，观察组的患者在常规护理的基础上 实施心理护理措施，比较两组患者的临床效果。结果：通过对两组患者的术前 SAS评分为(55.4plusmn;3.2)分,对照组为(55.0plusmn;4.0)分,两组患者 未见明显差异，无统计学意义(Pgt;0.05);术后对两组患者的SAS评分进行比 较，观察会民为(57.0plusmn;3.7)分，对，照会民为(62.4 plusmn;3.2)分，两会且 患者差异显著，有统计学意义(Plt;0.05)o结论：心脏术后监护期内，患者的 病情变化迅速，通过提升其心脏术后患者的心理护理措施，有针对性的制定预 防措施，缓解或者消除患者的异常心理反应，加快患者恢复健康，提升手术治疗 的成功几率。 【关键词】心脏术后；监护期；心理护理；临床分析 【中图分类号】R24【文献标识码】A【文章编号】2096-0867 (2015) -05-127-01 心脏外科术后患者均需转入监护室进行监护。早期患者心肺功能尚未恢复 正常，需要带气管插管进行呼吸机辅助通气以度过危险期，患者的各种需求只 能通过面部表情、手势以至躁动来表达。病情危重者更需要延长在监护室的监 护时间，讼时间与家属的隔离及监护的不良环境均使得ICU综合症发生率增高 因此，护理人员能否采取适当的措施与患者进行有效的沟通，对患者早日康复 起到重要的辅助作用。笔者通过总结32例心脏外科术后患者的护理措施，认为 对患者心理护理的重视，有助于患者情绪的稳定和病情的恢复。现介绍如下。 1资料与方法 1.1基木资料选择2015年1月~2015年5月间诊治的32例心脏术后患 者，其中14例为男性，18例为女性；年龄在24?86岁之间，平均为 （67.2plusmn;2.3）岁；实施心脏手术的患者多存在紧张、焦虑、不安、恐惧、 烦躁、孤独感以及不信任、自卑感等等。将其均分为两组，对照组的患者实施 常规的护理措施，观察组的患者在常规护理的基础上着重实施心理护理措施， 比较两组患者的临床效果。 1.2心理护理措施 1.2.1改善环境（1）提供安静的病房环境，降低不良刺激出现，调节光线 度，减少噪音，调节仪器音量应适中；（2）指导患者熟悉各种仪器以及环境发 出的声音，缓解其手术焦虑程度；（3）医护人员在操作过程中尽量压低声音， 做到走路轻、说话轻、关门轻以及操作轻。（4）病人S及处放置钟表，尽量安 排靠近窗户的床位。 1.2.2加强与患者的沟通交流（1）如手术患者的意识清醒，应及吋告知患 者现在的地点、吋间、家人情况、病情好转情况等变化，最大限度的满足患者 的心理需求［1】。（2）多巡视安慰患者，给予耐心的讲解和细致的沟通，鼓励患 者表达内心的想法;（3）如患者意识清醒，应在其实施操作前对其进行解释说明， 讲解操作的步骤以及目的，最大限度的得到患者的配合及支持。 1.2.3重视非语言交流（1）对于应用呼吸机的患者，在实施互利操作吋， 应首先向患者展示规范的手势训练，例如患者冇要求吋刻堆床边缘进行敲击， 哪里不舒服可以将手指向哪里；（2）可以通过文字或者简易图片，也就是机械 通气患者常表现出的问题进行标注，例如小便、大便、想拔管、饿、咽喉痛等， 护理人员可以边念边问，同时密切注意患者的面部表情、眼暗、口型等变化， 嘱咐患者通过点头或者摇头来解答问题，最大限度的满足患者的需求。 1.2.4维护患者的自尊心（1）最大限度的降低ICU患者身体暴露的吋间和 次数，在对患者实施导尿、檫浴以及灌肠等操作时，需要进行适当的遮挡，维 护患者的自尊心；（2）通过约束带保护患者吋，应向患者说明约束带使用的S 的，争取得到患者的理解，约束带应定吋放松，适当调节松紧度，最终确保患 者处于舒适的状态。 1.2.5提升患者的情感支持(1)护理人员需要具备饱满的工作热情及良好 的精神状态，使用体贴关怀的话语、文明礼貌的称谓、主动扶助的动作以及坦 诚相待的目光给予心理上的安慰［2】；(2)依据患者病情，允许患者家属短吋间 的探望，鼓励家属与患者沟通，使得患者感到情感上的支持，让患者奋归属感， 缓解其孤独情况。 1.2.6保证充足的睡眠(1)为患者提供一个良好的睡眠环境，例如提供平 整、柔软、干净的床铺，调整枕头的高度以及被褥的厚度，帮助患者选择一个 舒适的体位；(2)医护人员的操作尽量集中进行，避免因过多操作而引起患者 无法入睡。 2结果 通过对两组患者的术前观察组SAS评分为(55.4plusmn;3.2)分，对照组 为(55.0plusmn;4.