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手术室护理人员开展术前访视工作探析 【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】1672 -3783 (2013) 01-0169-01 【摘要】本文对手术室护理人员开展术前访视工作的内 容和目的、意义进行探讨。现收集我院2010年12月至2012 月1月，收治的择期手术患者120例的临床资料，分别进行 针对性的术前访视，均取得了良好的效果。患者都对手术存 在着紧张和恐惧，我院手术室护士对患者进行术前访视，以 热情诚恳的态度与患者交流，减轻了其心理压力，建立了良 好的护患关系。使患者有一种温暖、安全、踏实的感觉，使 患者以最佳的心态迎接手术，从而顺利的渡过了手术期。 【关键词】术前访视手术室护理 术前访视工作是集医学、护理学、心理学及人文理念等 综合运用于患者围术期护理的具体实践，对不同专科和病种 要做好访视工作，不仅需要良好的交流、沟通技巧，更需要 护理人员具有丰富的、多学科的医学理论知识，通过开展术 前护理访视工作，有助于激发护理人员不断加强学习更新知 识的热情，不断树立全新的护理理念，从而使护理人员的综 合素质在具体工作实践中得到不断升华和提高。 1、 一般资料 选择我院2010年12月至2012月1月，收治的择期手 术患者120例的临床资料，实施手术的患者共120例。男63 例（52.5%），女57例（47.5%），年龄最小9岁，最大74岁， 平均年龄51.9岁。患者均可以自主活动，且语言、听力正 常。其中妇科手术24例（20.0%）、肝胆外科手术44例 （36. 7%）、肠道手术24例（20. 0%），心脏手术11例（9. 2%）、 骨科手术10例（8.3%）、头颅手术7例（5.8%）。所有患者 均排除了精神疾患。 2、 术前访视的目的 通过术前访视同时给予心理护理，缓解了患者的术前、 术后紧张和恐惧心理，增强了战胜疾病的信心。根据每个患 者的情况，制定出个性化护理计划，同时针对性地做好术前 及术中的各项预见性准备工作，协助患者平稳地度过围手术 期。通过访问，提高了护理质量，加深了护理人员对各类外 科疾病的认识，增强了护士自觉学习的能动性［1］。 3、 术前访视的内容 3.1 了解每位患者的资料先查看病例并于主管医生及 护士联系，与手术医师沟通以确认手术名称、手术方式、手 术体位及麻醉方式，了解手术所需用物及特殊器械。了解患 者一般情况、生命体征、现病史、既往史、药物过敏史、手 术外伤史、女性患者的生育史、是否在月经期、各项检查结 果、身高体重、文化程度、职业等。 针对患者术前担心手术是否成功、术中是否疼痛、术后 有无并发症，担心是否会发生意外、是否会残疾等；对主刀 医生、麻醉师及护士的年龄、技术、经验的焦虑；关心预后 情况，担心经济等问题，要一一解答和进行安慰，使其解除 顾虑。 3.2填写术前访视记录单术前访视记录单是医疗文书 的一部分，是术前访视的真实记录，是护理质量的反映。每 例患者访视后都应认真逐项填写记录单，并请患者家属签 字。访视护士应签全名。 3.3患者注意事项告知患者择期手术前常规排空 胃，以免围术期发生胃内容物的反流和呕吐。成人术前禁食 12 h、禁饮6 h [2]。术前一天尽量洗澡，术日晨排空大 小便、身着病号服、不化妆、不戴饰物。然后讲解患者从进 入手术室到离开的大致经过，其中包括入室时间、手术体位、 麻醉及术中配合方法、可能出现的不适等情况。 3.4术前访视沟通的艺术无论手术的大小何等重 要，对于患者来说都是较强的紧张刺激，患者常常害怕担心， 产生紧张焦虑和恐惧等情绪变化。这种心理反应得不到有效 的缓解，势必会降低手术患者对医疗护理的依从性，影响麻 醉和手术的进行，引起或加重患者术后情绪障碍或导致术后 并发症的发生。手术室护士作为手术室内第一时间与患者接 触的医务人员，任何一种信息的传递，都会对患者的心理产 生不同的影响。进入病房与患者交流时应做到态度和蔼、语 言亲切、注意首因效应、注意治疗性沟通，尽量缩短与患者 间的感情距离，取得患者的信任。积极鼓励患者，耐心解答 患者所提出的各种想法和问题，通过沟通、交谈消除患者的 种种顾虑，使患者以良好的心态接受手术治疗［3］。 4、 术前访视的意义 开展术前护理访视工作有利于手术室护理人员业务素 质的不断提高，使手术室护理人员的护理服务内容得到进一 步延伸，充分展示人文关怀的护理理念。术前访视工作是集 医学、护理学、心理学及人文理念等综合运用于患者围术期 护理的具体实践，对不同专科和病种要做好访视工作，不仅 需要良好的交流、沟通技巧，更需要护理人员具有丰富的、 多学科的医学理论知识，通过开展术前护理访视工作，有助 于激发护理人员不断加强学习更新知识的热情，不断树立全 新的护理理念［4］，从而使护理人员的综合素质在具体工作 实践中得到不断升华和提高