手术室护士实施术前访视内容标准的研究.docVIP

手术室护士实施术前访视内容标准的研究 摘要：目的研究在手术实施之前，手术室护士做访视时应依据的访 视内容标准。方法询问我院手术患者与其家属、麻醉医生、手术医生、 手术室辅助人员、手术室护理人员共5组工作人员，每组8人，共40名。 其中32名皆为权威的医学专家。共分为两轮询问，总结手术室护士实施 术前访视内容的具体标准。结果经两轮、严谨、科学的咨询，问卷全部 收回。40名权威医务工作者、患者及其家属间的建议或者是认知度存在统 筹性、协作性，P〈0.05,专家观点符合统计学意义。观点权威度值为0.87。 得到3条一级内容标准、13条二级|Aj容标准与54条三级|Aj容标准作为手 术室护士在实施手术之前的访视内容标准。结论患者及其家属、专家医 务人员的权威度、认知度与积极程度同术前访视内容标准的科学度成正 比，三方间观点越协调、互补、统筹，所得到的内容标准就越科学。 关键词：手术室；护士；术前访视；内容标准 当前术前访视存在着缺乏统一指导、访视率低、访视内容不完善等一 系列问题，直接影响到术前访视的效果与质量［1］。木次研究就此对我院 患者、医学专家进行咨询，研究术前手术室护士实施访视内容的标准界定。 1资料与方法 1.1 一般资料我院40名患者以及相关手术室工作的医务工作者。① 在8名手术患者与其家属中，4名为骨科手术患者与其家属，4名为内科 手术患者与其家属。②32名具有较高权威性的医务人员当中，按照年龄层 次进行划分为：30?38岁6名、39?48岁20名、49?58岁6名；按照学 历层次进行划分为：木科学历23名、硕士学历9名；按照工作职称进行 划分为：中级职称10名，高级职称22名；按照工作年限进行划分为：10 年者11名，21?30年者15名，＞31年者6名。将询问次数定为两轮，做 轮流的询问。 1.2方法 1.2. 1询问方法借助于询问表的使用向专业医务工作者、患者及其家 属询问其认为手术室护士应在术前做的访视内容标准相关问题。在询问表 中，具体包括以下几点内容：患者与家属、医务人员（以下统称为三方） 白己的基线信息资料；三方对手术室护士需做內容的知晓程度；三方的判 定的基本准则等等。另外，还应将一些附加内容加入其中，比如说：三方 对相关标准问题的补充，或者是提出的附加建议。 要求内容标准问卷需有深度，且N容科学，合理，与相关医学文献标 准相符［2］。制定的问卷其内容要与医院自身的实际情况相符。先依据与 手术患者、手术室护士以及麻醉医师的访谈制定基本A容标准，再经由组 成的研宄课题小组进行分析、讨论，挑选出并完善初级的询问试卷 在此初级的询问试卷中，包含有82条内容标准，分别为5条一级内 容标准、17条二级内容标准以及60条三级内容标准；在一级内容标准中， 主要包括的是术前分析与测评、宣教内容，在二级内容标准中，主要包括 的是患者基本信息与自身身体状况、手术基本信息等；在三级内容标准屮， 为手术室温度、手术室位置、皮肤情况以及其意识淸晰度等内容。 将整理好的问卷交给木次询??的三方人员，使他们可对问卷的具体内 容进行判断，评测是否应为术前访视内容标准，同时对每一则内容是否与 实际要求相符，是否具有科学、合理性做出判断。 1.2.2评测方法将分值定为在1?10分，10分代表该条内容标准非 常有必要，1分代表该条内容标准根本没有要。 对三方对某条内容标准并没有评分或者在观点方面有异己意见的，应 组织小组成员做再三的交流与探讨。 在三方就内容标准问卷进行判断之后，将其最后结果上交到课题研宂 小组，小组成员就最后结论做出总结性的分析，将分析所得结果再次汇总 为问卷表，再次对三方做第二轮的询问与交流。最后，研究课题小组人员 将两轮的观点做综合的评测与整体的规整，制定成为最终的观点指标。丁 观点指标中，变异系数的标准为0.8,则判定这一条内容标准存在认同度 与接受度。经过两轮咨询，权威的医务工作者应答率均为100%，其巾更是 有11名权威性医务工作者给出了建设性建议。 1.3统计学方法以结果P〈0. 05作为冇显著性差异，x 2检验计数资 料，借助丁 SPSS19.0软件对本次研究屮所得的相关数据内容做出处理。 2结果 2.1三方观点的统筹度分析第一轮问卷询问时，重要度赋值范围在 6. 58?9. 30;变异系数范围在8. 24%?37. 28%。在第二轮的问卷询问中， 重要度赋值范围在7. 05?9. 85;变异系数变为在8. 07%?38. 46%。 2.2关于内容标准的统计三方进行各自对自己观点的表述之后，Cr 值=0.85。就此来看，82条内容标准中5条一级内容标准、17条二级内容 标准、60条三级内容标准。有70条内容标准通过三方的评判，通过率为 85. 4%,具有较高的权威度。 2.3关于三方评判的权威度观点协调数值