抗生素在小儿呼吸内科应用的合理性调查.docVIP

抗生素在小儿呼吸内科应用的合理性调查 【摘要】目的：探讨抗生素在小儿呼吸内科应用的合理 性。方法：选择2015年1月至2016年12月期间在本院接 受治疗的小儿呼吸内科患儿作为研究资料，共360例，依据 年限进行分组，2015年和2016年各180例，对两组患者抗 生素使用情况进行回顾性分析，了解抗生素用药种类。结果: 2016年抗生素在小儿呼吸内科应用合理率93.33%显著高于 2015年82.22%，P0.05o结论：本院在小儿呼吸内科患儿治 疗中对抗生素的使用基本合理，只有部分因为疗程过长，需 要改善使用方法。 【关键词】抗生素；小儿呼吸内科；合理性 【中图分类号】R969.3【文献标识码】B【文章编号】 2095-685106-0-01 抗生素作为临床上最常使用的药物，其抗菌、抗病毒 及抗肿瘤等功效显著，是治疗较多疾病的有效方法［1］。目前 临床上应用比较普遍的抗生素为大环内酯类、J3-内酰胺类、 酰胺醇类等［2］。虽然抗生素在呼吸内科中应用比较普遍，且 疗效显著，但在实际使用中仍然存在各类不合理情况，不仅 影响治疗效果，甚至危害患者的健康。为了确保对抗生素的 正确使用，本次研究对在抗生素在小儿呼吸内科应用的合理 性进行了探讨，详细研宄过程报道如下。 资料与方法 1.1 一般资料 选择2015年1月至2016年12月期间在本院接受治疗 的小儿呼吸内科患儿作为研究资料，共360例，依据年限进 行分组，2015年和2016年各180例，所有患儿均满足抗生 素用药标准［3］。2015年收治的180例患儿中，男患儿103 例，女患儿77例，年龄在2岁至12岁之间，平均年龄为岁; 2016年收治的180例患儿中,男患儿99例，女患儿81例, 年龄在2岁至12岁之间，平均年龄为岁。两个时间段收治 患儿的性别构成、年龄分布等均无明显差异，P〉0.05。所有 患儿及家长均知晓本次研究内容及目的，并自愿签署知情同 意书。 1.2方法 对2015年1月至2016年12月期间本院小儿呼吸内科 患儿的抗生素使用情况进行调查和记录，并利用统计学软件 进行统计分析，了解抗生素的使用品种、联合用药情况。 1.3观察指标 抗生素合理使用评价标准［4］:合理为抗生素使用品种、 用药剂量均合理，且满足相关规范标准，具有绝对适应症， 无论是给药方式还是联用药物均满足科学性及有效性，药物 之间不存在不良作用，不存在配伍禁忌情况，且患者没有出 现药物不良反应；基本合理为为抗生素使用品种、用药剂量 均合理，且满足相关规范令俗肌N蘼凼歉令药方式还是联用 药物均满足科学性及有效性，药物之间不存在不良作用，不 存在配伍禁忌情况，患者出现稍许药物不良反应；不合理为 抗生素应用不符合适应症，无论是给药方式还是联用药物均 不满足科学性及有效性，存在配伍禁忌情况，细菌形成较强 的耐药性。抗生素使用合理率=。 1.4统计学处理方法 用统计学软件SPSS14.0对本次研宄所统计数据进行 分析，数据资料的表述形式如下：正态计量资料y平均数士 标准差；正态计数资料y率；检验方法如下：正态计量资料 -t检验；正态计数资料—卡方检验。统计值有统计学差异 的判定标准参照PS0.05。 结果 2.1不同时间段抗生素在小儿呼吸内科应用合理率比 较分析 分析表1可知，2016年抗生素在小儿呼吸内科应用合 理率 93.33%显著高于 2015 年 82.22%, P0.05。 讨论 由于呼吸内科疾病以感染类疾病比较常见，因此呼吸 内科疾病的治疗使用抗生素比较普遍，是改善患者症状的有 效措施［5］。虽然通过应用抗生素治疗，利于促使患者的康复， 但在临床实践中，抗生素使用仍然存在诸多不合理的地方， 导致药物疗效受到影响，甚至出现严重的不良反应，危害患 者的身体健康［6］。常见的抗生素不合理应用造成影响为细菌 耐药性大幅度增加和增强病原微生物及病菌耐药性，继而增 加患者感染几率［7］。导致抗生素应用出现不合理的因素较 多，如抗生素药物管理机制不完善、医生抗生素相关知识掌 握不熟练等。为了控制抗生素在小儿呼吸内科应用不合理情 况的发生率，医院及医生必须严格做好对抗生素的选择，对 剂量进行控制，即在使用前必须对患者身体素质和疾病严重 程度进行详细分析，选择适宜的抗生素药物，控制使用剂量 ［8］。若患者病原微生物尚未确定，则建议对患者采用广谱抗 生素治疗。当需要对患者采用联合用药时，首先必须明确患 者受到的感染是否严重，是否为混合菌感染，是否出现不良 用药反应，是否长时间用药后出现耐药反应，即联合用药后 能够增加药效或产生药物协同作用等，若没有明确上述标 准，则不建议对患者进行联合用药。此外医院需要加强对抗 生素药物使用的管理，如保证抗生素药物使用足量且足疗 程。由于在临床上，抗生素主要起到减少和消除患者感