护理干预对神经内科老年患者跌倒效果研究.docVIP

护理干预对神经内科老年患者跌倒效果研究 【摘要】目的：观察神经内科老年患者行护理干预 的疗效。方法：回顾性分析2010年7月-2012年7月笔者所 在医院收治的神经内科患者200例的资料，其中2010年7 月-2011年7月行护理干预前患者100例，2011年7月-2012 年7月行护理干预后患者100例，按照统计的资料了解行护 理干预后的老年患者出现跌倒的次数，探讨干预护理前后的 治疗效果。结果：对护理干预前后患者跌倒次数进行比较， 干预后的患者在治疗中跌倒的次数较干预前明显减少，从干 预前的跌倒30次变为干预后的跌倒3次，其后果恶劣程度 出现较大减轻。结论：通过减少神经内科老年患者周围环境 中不安全的因素，同时采用科学评估的工具及安全意识的教 育等护理干预措施可以极大地降低患者跌倒情况的发生率。 【关键词】神经内科；跌倒；护理干预 中图分类号R473. 5文献标识码B文章编号 1674-6805 (2014) 7-0084-02 护理干预即是通过采用临床护理以迗到治疗患者的方 法，临床干预主要就是通过对住院患者出现的不适体征症状 进行确诊之后对其进行临床护理帮助解决［1］。现今护理干 预功能从单一临床护理转变为整体护理干预，注重预防、保 健、心理及康复等多方面护理。神经内科神经系统由脑、脊 髓及周围神经组成，主要诊治脑血管疾病、偏头痛、脑部炎 症性疾病、脊髓炎、痴呆、神经系统变性病、代谢病和遗传 病、三叉神经痛、坐骨神经病、周围神经病及重症肌无力等。 在临床医学中跌倒的含义是指患者突然发生不自主且没有 故意对自身体位改变而出现的跌倒［2 ］。跌倒易造成对患者 的脑部损伤、软组织损伤及骨折，甚至还会导致患者的病情 出现最终死亡等，神经内科患者跌倒后易发生骨折及脑外 伤，甚至死亡，这些意想不到的症状，不但增加了患者自身 的痛苦还会增加相应的医疗费用支出，甚至还有可能引发一 些医疗纠纷［3 ］。为了解护理干预对神经内科患者跌倒的疗 效，对笔者所在医院接收诊治患者进行治疗，现将结果报道 如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选取2010年7月-2012年7月笔者所在医院神经内科收 治的200例患者，其中2010年7月-2011年7月行护理干预 前100例（对照组），2010年7月-2011年7月行护理干预 后100例（观察组）。男110例，女90例，年龄55?80岁， 平均（67.4±2. 1）岁。其中脑梗死55例，脑出血40例， 脑动脉硬化50例，帕金森病35例，癫痫8例，病毒性脑炎 6例，格林-巴黎综合征6例。所有患者均保持病情稳定。两 组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义 （P〉0. 05），具有可比性。 1. 2方法 行护理干预前的患者仅给予常规护理，行护理干预后的 患者在常规护理基础上增加护理干预。对接受诊治的患者行 护理干预，包括改善环境、实施健康教育、加强防范措施等。 1.3统计学处理 所得数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计量资 料以均数土标准差（x土s）表示，采用t检验，计数资料采 用字2检验，P0. 05），从干预前的跌倒30次变为干预后的 跌倒3次，其后果恶劣程度出现较大减轻，详见表1。 3讨论 为了了解护理干预对神经内科患者跌倒的疗效，对笔者 所在接收诊治患者进行治疗，在治疗中得知，神经内科患者 跌倒后容易发生骨折及脑外伤，甚至死亡等一些意想不到的 症状，这些症状不但增加了患者他们自身的痛苦及相应的医 疗费用支出，甚至还有可能引发一些医疗纠纷，为避免患者 发生跌倒情况以及减少一些不必要的医疗纠纷，医师应该加 强对入院患者的跌倒风险评估、加强对重视室内环境改善以 及加强对患者的安全陪伴力度，此外还要加强对患者的健康 教育从而降低神经内科患者的跌倒发生率［4 ］。同时也了解 到患者出现跌倒情况的主要原因主要由以下几点。 3. 1原因 3.1.1疾病因素人体自身稳定控制的能力受到神经系 统的影响很大，一旦患者出现任何中枢神经系统损伤，就会 导致患者自我平衡能力的一定程度的失去。 3.1.2年於因素老年患者属于特殊患者群体，老年患 者自身身体机能严重遐化，同时自身身体活动能力也下降不 少。大多数老年患者出现严重的听觉视觉的损伤，导致他们 无法及时的感知自身周围环境结构，无法正确判断障碍物所 在位置，使得其不能够及时的调整身体姿势而出现跌倒状 况。 3.1.3环境因素老年患者大多数会在障碍物多，前行 困难以及地滑的地方跌倒，尤其是在卫生间，走廊以及楼梯 地段，而光线暗，房间布置不合理的地方也极易导致患者跌 倒。 3.2护理对策 3.2.1评估新患者临床证明，大多数老年患者极容易 在沐浴或者上厕所之后出现头晕症状，如果地面清洁时留有 水渍，就会跌到。故而护士需要在新患者入院时将年龄在70